Publié le 19 novembre 2022
Mis à jour le 20 mars 2024 par Tristan Chevrier

La cystite est une infection urinaire très fréquente. Elle est aussi parfois appelée le syndrome de la vessie douloureuse, en raison de son inflammation, sans cause infectieuse. Mais comment soigner une cystite ?

Le plus souvent, le traitement repose sur la prise d’antibiotiques à base de quinolones. Mais depuis peu, les recommandations ont évoluées.

En effet, face à l’émergence de résistances à ces antibiotiques, de nouveaux traitements sont parfois conseillés dans la prise en charge de la cystite chez la femme.

Feeli vous aide à y voir plus clair. 

1. Définition, causes et symptômes de la cystite
2. Comment soigner une cystite naturellement et rapidement ?

Définition, causes et symptômes de la cystite

La cystite est une infection urinaire basse. Elle est à l’origine d’une douleur au-dessus dans la partie inférieure de l’abdomen ou le bassin.

Elle provoque une envie fréquente et impérieuse d’uriner (difficultés à se retenir). Plus rarement, elle peut s’accompagner d’une incontinence. 

Plusieurs formes d’infections urinaires sont à distinguer :

1. Les infections urinaires simples. Elles touchent les femmes en bonne santé, en dehors de la grossesse. On parle de cystite lorsque l’infection urinaire est basse et de pyélonéphrite lorsque l’infection urinaire est haute, avec des symptômes similaires à la cystite : dysurie, pollakiurie (envie d’uriner souvent), besoin impérieux d’uriner et parfois même une hématurie (présence de globules rouges et donc de sang dans les urines) ;
2. Les infections urinaires compliquées : toute autre infection est considérée comme compliquée, notamment lorsqu’elle survient en présence d’un corps étranger ou d’un calcul dans les voies urinaires, ou encore en cas de malformation des voies urinaires ou d’immunodépression. 

Bien que cette maladie soit incurable, les symptômes peuvent être soulagés en changeant ses habitudes alimentaires et ses habitudes de miction (le fait d’uriner).

Des médicaments peuvent également être prescrits pour soulager la douleur, en plus du pentosane (un traitement local). 

Malgré tout, un traitement antibiotique est souvent nécessaire (voir qu’est-ce que le Monuril).

Comment soigner une cystite : les causes

Bien que toutes les causes de la cystite ne soient pas complètement élucidées, elle fait généralement suite à une colonisation de l’urètre par la flore vaginale ou rectale. 

Le risque d’infection urinaire est en outre augmenté dans les situations suivantes  :

• Lors des relations sexuelles ;
• En cas d’utilisation de spermicide ;
• Lors de la ménopause ;
• En cas de diabète ;
• En cas d‘immunodépression.

La bactérie (ou le germe) le plus souvent responsable de la cystite est l’Escherichia coli, surtout en cas de cystite simple (sans complications).

D’autres entérobactéries peuvent être retrouvées en cas de cystite compliquée, parmi lesquelles Proteus spp, Klebsiella spp, Morganella spp, Pseudomonas aeruginosa ou encore Enterococcus spp.

Malgré tout, les mécanismes de la cystite sont encore mal connus, et les causes exactes, incertaines.

Certains médecins pensent que les lésions au niveau des cellules de la paroi vésicale peuvent permettre à certaines substances, présentes dans l’urine, d’irriter la vessie.

Les mastocytes, des cellules généralement impliquées dans des réactions allergiques, peuvent également être à l’origine d’un dysfonctionnement, même si leur rôle exact est là aussi incertain.

Enfin, l’hypothèse d’un lien entre les cystites et des prédispositions génétiques est aussi évoquée, notamment chez dans les familles qui souffrent d’infections urinaires récidivantes. 

Quels sont les symptômes de la cystite ?

Elle est parfois asymptomatique ; c’est-à-dire qu’elle ne présente aucun symptôme (lire aussi soigner une infection urinaire en 10 minutes).

Généralement, les symptômes apparaissent progressivement et s’aggravent avec le temps, et au fur et à mesure que la paroi vésicale s’endommage. 

Les principaux symptômes de la cystite comprennent :

• Une sensation de compression ou des douleurs au niveau de la vessie, dans la partie inférieure de l’abdomen ou dans le bassin ;
• Une nécessité d’uriner fréquente et impérieuse, parfois plusieurs fois par heure ;
• Des sensations de brûlures en urinant ;
• Une urine trouble, contenant parfois des traces de sang ; 
• Des urines dégageant une odeur inhabituelle.

Dans les cas les plus graves, des personnes restent même bloquées aux toilettes pendant des heures, avec une perte d’urine en continue.

Dernièrement, ces symptômes peuvent également s’aggraver :

• Lorsque l’urètre est trop courte, favorisant la propagation anormale des bactéries (de l’extérieur vers l’intérieur) ;
• Au cours de l’ovulation ou de la menstruation (déficit en œstrogènes) ;
• Chez la femme enceinte : la compression de l’utérus et les modifications hormonales favorisent la stase urinaire et la prolifération de bactéries ;
• En cas d’allergies saisonnières ;
• Lors d’un stress émotionnel ou physique ;
• Par l’alimentation : les aliments riches en potassium (le chocolat, les agrumes, le café ou encore les tomates), les aliments épicés, l’alcool ou encore le tabac peuvent aggraver les symptômes de la cystite ;
• En cas d’incontinence urinaire.
• Ou encore, en présence d’un prolapsus génital et urinaire : chez la femme, le prolapsus génital (descente de certains organes pelviens) peut entraîner des difficultés à vider complètement la vessie.

Il est donc important de rappeler le rôle prédominant du médecin généraliste dans la prise en charge de ses symptômes. Il vous apportera les meilleurs conseils et des solutions médicales adaptées.

À lire aussi : quel est l’antibiotique le plus efficace pour l’infection urinaire 

Comment soigner une cystite naturellement et rapidement ?

Les traitements naturels de première intention de la cystite et de l’infection urinaire comprennent :

1. Une modification du régime alimentaire : il s’agit de la première étape du traitement. Il est conseillé d’éviter les aliments riches en potassium, les aliments épicés, ou encore le café et l’alcool. En effet, toutes ces substances peuvent encore irriter la vessie davantage. Il est également conseillé de boire beaucoup d’eau ;
2. La réduction du stress et des exercices pelviens : les exercices de Kegel peuvent par exemple être intéressants afin de muscler le périnée ;
3. L’entraînement de la vessie : cela consiste à modifier ses habitudes de miction pendant les heures d’éveil, en suivant un programme fixe. Les médecins travaillent avec les patients de sorte à établir un programme de miction toutes les deux à trois heures. Cet entraînement vise à supprimer le caractère impétueux des mictions,  notamment en travaillant la respiration. L’intervalle des mictions est ainsi allongé petit à petit ;
4. La prise de médicaments pour soulager les douleurs. Il est vivement recommandé de ne pas s’auto-médicamenter avec des méthodes naturelles, huile essentielle ou autre produit topique conseillé en ligne. Non seulement, les effets de ces remèdes n’ont pas de preuves scientifiques d’efficacité, mais surtout, ils pourraient aggraver la situation ou avoir des effets secondaires ;
5. Et en derniers recours, la chirurgie, lorsque les autres traitement se sont montrés inefficaces.

Malgré tout, l’éradication complète des symptômes est rare, même si les médecins peuvent soulager jusqu’à 90% des patients (lire aussi comment soulager une infection urinaire).

Il est donc difficile de soigner naturellement une infection urinaire, bien que les symptômes peuvent passer.

Par ailleurs, les spécialistes de santé mettent l’accent sur la prévention. Ils recommandent notamment aux personnes de rester vigilantes quant aux facteurs pouvant déclencher les symptômes de la cystite.

Les traitements médicamenteux de la cystite 

En appoint des quelques gestes que nous avons évoqué plus haut, un traitement médicamenteux s’avère souvent nécessaire dans le traitement de la cystite.  Par exemple :

• Des analgésiques peuvent être prescrits afin de soulager la douleur ;
• Certains antidépresseurs peuvent également permettre de se détendre et de diminuer la douleur ;
• Les antihistaminiques sont parfois utiles pour réduire l’impériosité de la miction ;
• Du pentosane par voie orale peut être prescrit afin de favoriser le rétablissement de la paroi vésicale. Lorsque le pentosane par voie orale n’est pas efficace, une solution de pentosane peut être appliquée par le médecin directement dans la vessie à l’aide d’un cathéter ;
• Une solution de diméthylsulfoxyde peut également y être placée. Les personnes doivent ensuite garder cette solution 15 min, avant de l’évacuer en urinant. 
• La prise d’un antibiotique sur une courte durée (maximum 3 à 5 jours) ou en dose unique (lire aussi quel traitement pour l’infection urinaire sans ordonnance).

Ces solutions permettent de réduire le caractère urgent des mictions et la douleur pendant quelque temps. Malgré tout, ces traitements doivent généralement être répétés.

Le traitement de la cystite chez l’homme fait généralement appel aux antibiotiques.

Autres traitements : stimulation des nerfs, chirurgie

D’autres méthodes sont parfois pratiquées afin de soulager les douleurs et l’impériosité de la miction, parmi lesquelles : 

• La stimulation des nerfs provenant de la moelle épinière qui contrôlent la vessie (les racines nerveuses) ;
• Une autre solution consiste à utiliser du liquide ou du gaz afin de dilater la vessie. Ce traitement (hydrodistension vésicale) peut aider à soulager les symptômes ;

Ces différents traitements sont souvent associés par les médecins pour obtenir de meilleurs résultats. La chirurgie est pratiquée en dernier recours, lorsque ces traitements se sont montrés inefficaces. 

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