La cystite chez la femme est une infection urinaire très fréquente, caractérisée par une inflammation douloureuse de la vessie. Bien qu’elle puisse toucher les hommes ou les enfants, cette infection urinaire touche les femmes dans 90% des cas.

Les principaux symptômes de la cystite comprennent : une envie fréquente d’uriner (pollakiurie), un besoin impérieux d’uriner (urgenturie) et des douleurs ou des brûlures lors de la miction (dysurie).

Feeli fait le point sur ce syndrome de la vessie douloureuse, afin de mieux la prévenir et bien la soigner. Prenez soin de votre santé !

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1. Cystite chez la femme : reconnaître l’infection urinaire
2. Les facteurs de risque de l’infection urinaire chez la femme
3. Prévention et traitement de la cystite

Cystite chez la femme : définition de l’infection urinaire

La cystite est une infection urinaire caractérisée par une inflammation de la vessie. Elle produit une douleur au-dessus de la vessie, dans la partie inférieure de l’abdomen ou dans le bassin.

Sa manifestation principale est l’envie fréquente et impérieuse d’uriner, pouvant parfois mener à l’incontinence. 

Même si cette maladie est incurable (elle récidive souvent), il est possible de soulager les symptômes en changeant ses habitudes de miction et ses habitudes alimentaires.

Des médicaments peuvent également être prescrits pour soulager les douleurs, comme du pentosane (voir, comment soigner une cystite).

Les médecins peuvent également recommander à leurs patients d’apprendre des exercices pelviens, pour détendre ou rééduquer la vessie.

En cas d’infection des reins (notamment en cas de pyélonéphrite aiguë), des symptômes plus graves peuvent apparaître, comme un sepsis (anciennement, septicémie), une “réponse inflammatoire généralisée associée à une infection grave”.

Le traitement du sepsis est spécifique et repose sur la prise d’un antibiotique et la chirurgie, afin de retirer les obstructions des voies urinaires et procéder à une ablation des cathéters. 

Par ailleurs, la cystite peut être à l’origine d’autres troubles, comme des douleurs pelviennes chroniques.

Chez l’homme, la prostatite (inflammation de la prostate) et l’urétrite (infection de l’urètre) sont plus fréquentes que les cystites et peuvent conduire à des symptômes urinaires. On parle donc rarement de cystite chez l’homme, puisque cette pathologie est essentiellement féminine.

De même, les personnes ayant un système immunitaire fragile peuvent être davantage touchées par les cystites (lire aussi soigner une infection urinaire en 10 minutes).

Les facteurs de risque de l’infection urinaire chez la femme

Les facteurs de risque de la cystite chez la femme comprennent les éléments suivants :

• Les rapports sexuels ;
• L’utilisation de spermicides et de diaphragmes : le risque d’infection urinaire est plus élevé, même en cas d’utilisation de préservatifs enduits de spermicides ;
• Le fait d’avoir plusieurs partenaires sexuels ;
• La prise d’antibiotiques : chez la femme, la prise d’antibiotiques risque de déséquilibrer la flore vaginale, permettant la prolifération de la bactérie Escherichia coli ;
• Des antécédents d’infections urinaires dans la famille ;
• Des antécédents de cystite récurrente (chronique) ;
• Une première infection urinaire à un jeune âge.

À lire aussi : quel est l’antibiotique le plus efficace pour l’infection urinaire 

Prévention et traitement de la cystite

Les traitements de la cystite et la prévention comprennent différents points :

1. La modification du régime alimentaire : il s’agit de la première étape du traitement. Le tabac, l’alcool, les aliments riches en potassium ou épicés, doivent être évités pour limiter le risque d’irritation de la vessie ;
2. Des exercices des muscles pelviens (exercices de Kegel) et la réduction du stress ;
3. Un entraînement de la vessie : les patients doivent apprendre à modifier leurs habitudes de miction, en suivant un programme fixe de miction ; toutes les deux ou trois heures par exemple. D’autres exercices visent à supprimer l’impériosité de la miction, en travaillant sur la respiration et la détente. Au fur et à mesure, les patients pourront espacer les intervalles de miction ; 
4. La prise de médicaments, généralement un antibiotique ;
5. En dernier recours, la chirurgie lorsque les autres traitements ont été inefficaces.

Éviter les facteurs déclencheurs et suivre un traitement

Il est également conseillé de prêter attention à tous les facteurs déclencheurs des symptômes de l’infection urinaire, afin de les éviter, dans la mesure du possible. 

De manière générale, un traitement médicamenteux est souvent nécessaire, afin de réduire les symptômes de la cystite. Le plus souvent, un traitement antibiotique s’avère nécessaire. (lire aussi qu’est-ce que le Monuril). Les médecins prescrivent généralement :

• Des analgésiques afin de calmer les douleurs ;
• Des antidépresseurs : ils peuvent également permettre à la vessie de se détendre, et donc, de diminuer la douleur ;
• Les antihistaminiques peuvent avoir un effet positif sur l’impériosité de la miction ;
• Du pentosane par voie orale, afin de favoriser la guérison de la paroi vésicale. Lorsqu’il n’est pas efficace, une solution de pentosane peut être appliquée directement dans la vessie, à l’aide d’un cathéter. La solution est généralement maintenue dans la vessie pendant 15 min, avant d’être évacuée en urinant. Ces traitements doivent généralement être répétés.

En cas de symptômes urinaires (difficulté à uriner, douleurs à la miction, envie urgente d’uriner, etc.), consultez un médecin généraliste afin de recevoir un diagnostic et un traitement si nécessaire.

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