Monuril, également connu sous le nom de fosfomycine-trométamol, est un antibiotique largement prescrit dans le cadre du traitement de l’infection urinaire.

On fait le point avec l’équipe médicale de Feeli : Monuril est-il disponible sans ordonnance ? Quand prendre cet antibiotique et quelle est la durée du traitement ? Quels sont les effets secondaires possibles ?

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1. Qu’est-ce que le Monuril ?
2. Quand prendre Monuril ?
3. Posologie et administration de la fosfomycine
4. Quels sont les effets secondaires de Monuril ?

Qu’est-ce que le Monuril ?

Monuril, dont le médicament générique est la fosfomycine-trométamol, est un antibiotique largement prescrit par les médecins dans le traitement des infections urinaires (lire aussi traitement infection urinaire sans ordonnance). 

Grâce au principe actif de la fosfomycine, cet antibiotique est souvent le traitement de première intention en cas d’infections urinaires fréquentes.

Composition et mécanisme d’action du Monuril

La fosfomycine-trométamol, principe actif du Monuril, agit en perturbant le métabolisme bactérien. 

Grâce à sa liaison avec le trométamol, la fosfomycine se concentre de manière accrue dans les voies urinaires, tout en permettant une meilleure absorption gastro-intestinale.

Ces différentes caractéristiques sont en effet essentielles pour l’efficacité de ce médicament. 

Concernant son mécanisme d’action, Monuril agit en inhibant l’enzyme UDP-N-acétylglucosamine-1-carboxylate, qui joue un rôle important dans la prolifération des bactéries. 

En bloquant l’action de cette enzyme, Monuril empêche la prolifération et la croissance des bactéries. Les bactéries sont alors davantage vulnérables au système immunitaire et à d’autres mécanismes de défense de l’organisme.

À lire aussi : quel est l’antibiotique le plus efficace pour l’infection urinaire 

La fosfomycine est-elle disponible sans ordonnance ?

Monuril (fosfomycine-trométamol) est un antibiotique puissant ; il était donc nécessaire d’avoir une ordonnance pour le retirer en pharmacie avant 2020.

Or, depuis 2020, un amendement autorise les pharmaciens à délivrer de la fosfomycine sans ordonnance, sous certaines conditions (cystite non compliquée et non récidivante).

Si nécessaire ou si les symptômes sont inquiétants, le pharmacien peut exiger que la personne consulte au préalable un médecin.

De manière générale, en France, un traitement antibiotique doit être supervisé par un professionnel de la santé, afin de garantir sa sécurité d’emploi (indication, dosage, durée du traitement, etc.). 

Pour rappel, l’automédication présente des risques pour la santé, dont : 

1. Le risque de développer une résistance aux antibiotiques ;
2. Un risque d’effets secondaires accru ;
3. Le risque de ne pas traiter correctement l’infection sous-jacente.

Pour un diagnostic en ligne 24/7, consultez un médecin généraliste sur Feeli.

Quand prendre Monuril ?

Monuril est indiqué pour le traitement des infections urinaires simples, telles que la cystite (voir comment soulager une infection urinaire). Généralement, la cystite est causée par une prolifération excessive de bactéries dans les voies urinaires. 

L’efficacité de la Fosfomycine réside principalement dans sa capacité à atteindre une concentration élevée dans l’urine. Cela permet notamment à cet antibiotique de cibler directement les bactéries incriminées. 

Dernièrement, le Monuril peut parfois être administré en prévention (traitement prophylactique), de façon intermittente, lorsque les infections urinaires sont récurrentes chez une personne. 

Dans tous les cas, un diagnostic et un avis médical sont nécessaires. 

Peut-on utiliser la fosfomycine chez la femme enceinte ?

Le traitement de l’infection urinaire chez la femme enceinte est un sujet de préoccupation fréquent (voir traitement cystite).  En effet, un traitement inadéquat pourrait entraîner un risque pour la mère et le fœtus. 

De manière générales, les médecins considèrent cet antibiotique comme sûr chez la femme enceinte, même si un diagnostic médical est toujours nécessaire. 

Lors de la grossesse, toute utilisation d’un nouveau médicament doit en effet faire l’objet d’un avis médical, afin de garantir la sécurité pour la mère et le fœtus.

Quelle est la durée du traitement antibiotique ?

La durée du traitement antibiotique dépend du type d’infection urinaire et des recommandations du médecin traitant. Dans le cadre du traitement d’une cystite simple, le traitement peut s’étendre sur 2 ou 3 jours (lire aussi cystite chez la femme). 

S’agissant du Monuril, une seule dose est généralement suffisante. Malgré tout, si les symptômes persistent après 24h, le médecin peut recommander une deuxième dose.

Dernièrement, il est impératif de suivre le traitement prescrit jusqu’à son terme, même si les symptômes disparaissent avant la fin du traitement. 

Cela permet de réduire le risque de résistance aux antibiotiques et garantit l’élimination complète de l’infection.

Posologie et administration de la fosfomycine

La posologie généralement recommandée de Monuril dépend du type d’infection et de la gravité des symptômes. Cela étant, une seule dose de 3 grammes de fosfomycine-trométamol est généralement suffisante.

Comment prendre Monuril ?

Monuril est administré par voie orale. Il est essentiel de bien suivre les recommandations de la notice du fabricant pour les conseils de son médecin ou pharmacien.

Voici quelques mesures générales pour l’administration de Monuril : 

1. Dissoudre le contenu d’un sachet de Monuril (3 grammes) dans un verre d’eau. Mélanger jusqu’à ce que le contenu soit complètement dissous ;
2. Prendre la solution par voie orale en une seule prise. Il est préférable de le faire le soir, avant le coucher, pour assurer une concentration élevée du médicament dans les voies urinaires pendant la nuit ;
3. Il est important de vider complètement la vessie avant de prendre Monuril pour maximiser son efficacité ;
4. Éviter de prendre du Monuril avec des aliments, car cela peut réduire son absorption. Il est recommandé de le prendre à jeun ou au moins deux heures après un repas.

Quels sont les effets secondaires de Monuril ?

Les effets secondaires fréquents de Monuril (peu graves) comprennent : 

• Des nausées ;
• Une diarrhée légère ;
• Des douleurs abdominales légères (voir douleur bas ventre) ;
• Une éruption cutanée légère ;
• Des démangeaisons. 

Concernant les effets secondaires moins fréquents, mais potentiellement plus graves, nous pouvons évoquer :

• Une diarrhée sévère ;
• Du sang dans les selles ;
• De la fièvre ;
• Des réactions allergiques graves : urticaire, démangeaisons, gonflement du visage (oedème), des lèvres ou de la gorge (choc anaphylactique) ;
• Des troubles gastro-intestinaux (voir brûlure d’estomac).

Précautions avant de prendre de la fosfomycine

Certaines mesures de précaution sont à prendre avant prendre cet antibiotique : 

• Consulter un médecin généraliste, par exemple lors d’une téléconsultation. Il est essentiel de s’assurer que cet antibiotique n’est pas contre-indiqué ou qu’il est bien approprié à l’infection présente ;
• Informer son médecin de ses antécédents médicaux, notamment en cas d’allergies, de troubles hépatiques (foie, reins) ou de maladies gastro-intestinales ;
• Monuril peut être contre-indiqué, notamment en cas d’hypersensibilité à la fosfomycine ;
• Informer son médecin de tous les médicaments ou compléments alimentaires qui l’on prend, afin d’éviter d’éventuelles interactions médicamenteuses, en particulier les patients qui prennent des anticoagulants ou des médicament affectant le foie ;
• Toujours consulter un médecin au préalable en cas de grossesse ou d’allaitement, pour évaluer les risques.

Pour conclure, Monuril est généralement bien toléré lorsque les conseils de précaution sont respectés. En cas d’automédication, il peut cependant entraîner des effets secondaires, parfois graves. 

Il est donc toujours nécessaire de consulter un professionnel de la santé au préalable. Prenez soin de votre santé avec Feeli ! Des médecins et spécialistes sont disponibles en ligne, 24/7.

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