Sang dans les urines chez la femme : les causes de l’hématurie
La présence de sang dans les urines, que ce soit chez la femme ou l’homme, peut être le signe d’une infection des voies urinaires, et en particulier de la vessie (lire également cystite chez la femme).
Les médecins parlent d’hématurie pour désigner ce trouble, un terme composé des mots grecs haima (sang) et ouron (urine).
Le traitement de l’hématurie dépend de sa cause et vise à stopper le saignement.
On fait le point avec l’équipe médicale de Feeli.
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- Sang dans les urines chez la femme : définition de l’hématurie
- Quelle maladie provoque du sang dans les urines chez la femme ?
Sang dans les urines chez la femme : définition de l’hématurie
L’hématurie désigne la présence de sang dans les urines, que ce soit chez la femme ou l’homme.
Malgré tout, les femmes peuvent parfois confondre les saignements vaginaux (menstruations) avec la présence de sang dans les urines.
Lorsque le sang est visible à l’œil nu, on parle d’hématurie macroscopique. Au contraire, lorsque le sang n’est détecté qu’au microscope, il s’agit d’une hématurie microscopique.
On estime par ailleurs que l’hématurie toucherait entre 4 et 5% de la population totale à un moment donné de la vie.
L’urine, habituellement, est incolore lorsqu’elle est diluée et jaune (ou jaune foncée) en cas de forte concentration. En revanche, toute autre couleur est anormale.
Donc, lorsque du sang se retrouve dans les urines, elle peut prendre une coloration rose, rouge ou brune, selon la quantité de sang présente, l’acidité de l’urine, mais aussi la durée de la présence du sang dans l’urine.
L’hématurie peut par ailleurs être découverte de plusieurs manières :
- À l’œil nu, lorsque l’hématurie est macroscopique ;
- Par des analyses chimiques ou un examen au microscope lorsque l’hématurie est microscopique. Le volume de sang est en effet trop faible pour modifier la couleur de l’urine. L’hématurie microscopique peut être diagnostiquée lors d’une analyse d’urine pour un tout autre motif.
Sang dans les urines chez la femme : autres causes et symptômes
Parfois, l’hématurie s’accompagne d’autres symptômes de troubles des voies urinaires, parmi lesquels :
- Une douleur dans le dos ou sur le côté (flanc). Lire également mal de dos du côté gauche : signification ;
- Des douleurs dans la partie inférieure de l’abdomen ;
- Une miction difficile ou une nécessité impérieuse d’uriner (impériosité mictionnelle) ;
- Ou encore la présence d’un caillot de sang dans les voies urinaires, lorsque le sang est en quantité importante. Un caillot de sang peut se former en cas de saignement grave, la plupart du temps causé par une lésion des voies urinaires. Le caillot peut être à l’origine d’une obstruction du flux urinaire, en entraînant une impossibilité d’uriner.
Dernièrement, une coloration rouge ou rougeâtre de l’urine n’est pas nécessairement le signe de la présence de globules rouges.
La teinte de l’urine peut également être modifiée par :
- Une dégradation des globules rouges, entraînant la présence de l’hémoglobine dans l’urine. L’hémoglobine est une protéine qui achemine l’oxygène dans le sang ;
- Des protéines musculaires (myoglobine) peuvent également se retrouver dans l’urine et causer une couleur anormale. LA cause de la présence de ces protéines dans l’urine est en lien avec la dégradation des cellules musculaires ;
- Un trouble appelé porphyrie. La porphyrie se caractérise par une carence de certaines enzymes responsables de la production de l’hème, la substance chimique donnant sa couleur au sang. L’hème contient également du fer ;
- L’alimentation. Certains aliments comme la rhubarbe ou la betterave peuvent modifier la couleur de l’urine, tout comme certains colorants alimentaires ;
- Ou encore des médicaments.
Quelle maladie provoque du sang dans les urines chez la femme ?
La présence de traces de sang dans les urines chez la femme peut être due à de nombreux troubles des voies urinaires.
Les voies urinaires englobent tout l’appareil urinaire, allant de l’urètre à la vessie, jusqu’aux uretères et aux reins.
Par ailleurs, il est fréquent que certaines femmes confondent au début des saignements vaginaux avec la présence de sang dans les urines.
Cela étant, les causes fréquentes de l’hématurie comprennent :
- La cystite, une infection de la vessie (lire aussi comment soigner une cystite) ;
- Une prostatite (infection de la prostate) ;
- Chez les adultes, des calculs dans les voies urinaires ;
- Des anomalies anatomiques, acquises avec le temps ou congénitales (présentes à la naissance).
Certaines causes moins fréquentes peuvent également provoquer des traces de sang dans les urines. Parmi elles, nous pouvons citer :
- Une hypertrophie bénigne de la prostate chez l’homme ;
- Un cancer des voies urinaires (de la vessie, des reins ou de la prostate) ;
- Des kystes rénaux ;
- Une sténose urétrale, caractérisée par un rétrécissement de l’urètre à cause de cicatrices ou d’autres anomalies des uretères.
- Ou encore des troubles liés à la filtration rénale, qui touchent les petits vaisseaux sanguins des reins. On parle également de troubles glomérulaires.
Signes d’alerte : quand consulter ?
plusieurs signes avant-coureurs peuvent laisser présager un trouble plus grave, et sont des motifs de consultation médicale. Donc, les symptômes ou les caractéristiques pouvant être une source d’inquiétude comprennent :
- Une hématurie après l’âge de 50 ans ;
- Une quantité importante de sang dans l’urine ;
- Ou encore un gonflement des jambes ou des pieds, accompagné d’une hypertension artérielle.
Les personnes qui ne peuvent pas uriner, qui ressentent une forte douleur ou remarquent une grande quantité de sang doivent consulter immédiatement.
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