Urine qui sent fort : quels sont les signes d’une infection ?

Une urine qui sent fort n’est généralement pas un symptôme inquiétant, même s’il doit être pris au sérieux. 

Certains signes d’alerte nécessitent par exemple une prise en charge médicale adaptée et une recherche précise de la cause (lire aussi envie d’uriner souvent : causes et traitements). 

Par ailleurs, chez certaines personnes atteintes de troubles métaboliques rares, la concentration de l’urine peut lui donner une forte odeur d’ammoniac.

Une odeur nauséabonde de l’urine peut également être le signe d’une infection des voies urinaires. L’équipe médicale de Feeli fait le point.

1. Urine qui sent fort : est-ce grave ?
2. Urine qui sent fort depuis plusieurs mois : que faire ?
3. Urine malodorante : un symptôme du COVID ?

Urine qui sent fort : est-ce grave ?

Une urine qui sent fort n’est généralement pas le signe d’un trouble. En effet, l’urine peut subir différentes modifications de son odeur, notamment par l’alimentation ou la consommation de certains médicaments. 

En revanche, certaines colorations de l’urine peuvent être des signes nécessitant une consultation médicale : 

• Par exemple, une urine marron peut être causée par la présence de de l’hémoglobine, ce qui suggère des troubles sous-jacents plus graves, comme un saignement du rein, de l’uretère ou de la vessie ;

• L’urine noire peut être le signe d’un mélanome (cancer) ; l’urine rouge est généralement causée par la présence de sang, mais peut aussi être liée à l’alimentation (lire aussi est-ce dangereux d’avoir du sang dans les urines).

Par exemple, les aliments contenant des pigments alimentaires, comme la betterave, ou d’autres colorants alimentaires artificiels peuvent également donner une teinte rouge à l’urine.

Concernant une urine malodorante (ou trouble), plusieurs cas de figures sont possibles :

• Une urine trouble, souvent malodorante, peut être le symptôme d’une infection urinaire. Généralement, une couleur trouble est due à la présence d’un excès de leucocytes ou de pertes vaginales ;

• Une urine qui sent fort (malodorante) n’est pas nécessairement un symptôme inquiétant. Certaines conditions médicales sont cependant des motifs de consultation, comme la présence d’un trouble métabolique rare ou une urine concentrée dégageant une forte odeur d’ammoniac. 

Dans tous les cas, une urine malodorante ou nauséabonde est un motif de consultation, puisque très souvent, il s’agit d’un symptôme d’une infection des voies urinaires (lire aussi comment soigner une infection urinaire). 

Urine qui sent fort depuis plusieurs mois : que faire ?

Une urine qui sent fort depuis plusieurs mois doit être un motif de consultation médicale en ligne, ne serait-ce que pour éloigner le risque d’une infection urinaire. De plus, il n’est généralement pas très bon signe que des symptômes persistent plusieurs mois. 

Donc, dans le doute, consulter un médecin généraliste est conseillé, particulièrement si l’odeur malodorante de l’urine s’accompagne d’autres symptômes.

Par exemple, lorsque la couleur de l’urine se change en marron ou en noire, un avis médical est nécessaire.

Certaines maladies rares peuvent causer ce genre de symptômes, même si cela peut aussi venir de causes moins graves, comme de l‘alimentation ou la prise de certains médicaments.

De manière générale, l’urine est diluée et presque incolore. Lorsqu’elle est concentrée, la couleur peut devenir jaune intense. En revanche, toute couleur autre que le jaune est suspecte. 

De même, une odeur malodorante qui persiste ou une odeur nauséabonde de l’urine peut être le signe d’un problème rénal ou urinaire. Une forte odeur d’ammoniac peut en outre être le symptôme d’un trouble métabolique rare. 

Urine malodorante : un symptôme du COVID ?

D’après certains chercheurs, l’odeur de l’urine peut être plus forte lors de l’infection par le COVID-19, mais il ne s’agit pas d’un symptôme spécifique.

Comme d’autres infections virales, un personne infectée élimine des traces induites par le virus. Ces traces peuvent se retrouver dans les urines, les selles, la salive, ou encore les larmes et la sueur. On appelle ces traces des “catabolites”.

Mais elles peuvent aussi être présentes dans d’autres infections virales. Le corps, l’organisme élimine naturellement ces “déchets”. 

Donc, une urine qui sent fort pendant la maladie COVID-19 n’est généralement pas un signal d’alerte, même si les personnes à risque doivent rester vigilantes.