Publié le 15 février 2023
Mis à jour le 26 janvier 2026 par Tristan Chevrier

Une urine trouble peut être le signe d’une infection des voies urinaires, et notamment d’une cystite chez la femme. Généralement, la couleur trouble de l’urine est due à la présence d’un excès de leucocytes. 

Malgré tout, l’odeur et la couleur de l’urine peuvent parfois subir de légères modifications sans que cela soit nécessairement le signe d’un trouble. 

Alors, quand détecter le signe d’une infection urinaire et quand consulter ? On fait le point avec l’équipe médicale de Feeli. 

1. Est-ce inquiétant d’avoir une urine trouble ?
2. Quelles sont les causes d’une urine trouble ?
3. Quels sont les symptômes de l’infection de la vessie ?
4. Comment soigner une urine trouble (cystite) ?

Est-ce inquiétant d’avoir une urine trouble ?

Habituellement, l’urine diluée est quasiment incolore, mais elle peut prendre une couleur jaune ou jaune foncée selon sa concentration. En revanche, toute autre teinte est anormale (urine marron, noire, rouge, etc.). 

Néanmoins, certains médicaments et l’alimentation peuvent entraîner de légères modifications de la teinte de l’urine ou de son odeur.

En revanche, plusieurs couleur de l’urine sont suspectes et nécessitent un diagnostic médical : 

• Une urine marron : cela peut être le signe de la présence de métabolites de l’hémoglobine, la protéine qui transporte l’oxygène dans les globules rouges. L’hémoglobine peut être présente dans les urines à cause de différents troubles, notamment en cas de saignement du rein ; 

• Une urine rouge peut être due à la présence de sang dans les urines. Mais elle peut également être causée par la présence de colorants alimentaires artificiels ou de pigments alimentaires (comme dans la betterave) ;

• Et une urine trouble : il s’agit généralement d’un symptôme suggérant la présence d’une infection urinaire. La cystite est une infection courante chez les femmes.

Donc, en présence d’une urine trouble, un avis médical est généralement recommandé, particulièrement si la couleur de l’urine n’est pas influencée par l’alimentation ou la prise de médicaments (voir urine qui sent fort).

De plus, une urine trouble qui s’accompagne d’une odeur malodorante ou nauséabonde confirme généralement le diagnostic d’infection des voies urinaires. 

Chez certaines personnes atteintes de troubles métaboliques rares, l’urine peut aussi dégager une forte odeur d’ammoniac. 

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Quelles sont les causes d’une urine trouble ?

Une urine trouble peut être le signe d’une infection urinaire et notamment d’une cystite. Les médecins appellent cystite une infection de la vessie (ou infection vésicale).

Il s’agit de l’infection urinaire la plus fréquente chez les femmes, mais il existe d’autres infections des voies urinaires classées en 2 catégories :

• Les infections des voies urinaires inférieures : typiquement, une infection de la vessie (cystite) ;
• Les infections des voies urinaires supérieures, comme une pyélonéphrite, une infection du rein.

Chez l’homme, les infections de l’urètre (urétrite) et de la prostate (prostatite) peuvent être considérées par certains médecins comme des infections des voies urinaires inférieures. 

De plus, les infections des voies urinaires peuvent se manifester autant chez les enfants que chez les adultes. Par ailleurs, les infections urinaires sont généralement causées par des bactéries, et particulièrement Escherichia Coli.

S’agissant de la cystite, les symptômes fréquents comprennent l’envie d’uriner souvent et des douleurs (brûlures) lors du passage des urines. Le traitement repose habituellement sur la prise d’antibiotiques.

Les causes de la cystite chez les femmes

Fréquente chez les femmes, la cystite peut devenir récidivante et avoir un impact négatif sur la qualité de vie. Plusieurs raisons expliquent la sensibilité des femmes à cette infection urinaire, parmi lesquelles :

• Les médecins évoquent comme cause possible la brièveté de l’urètre et sa proximité avec le vagin et l’anus. Cela favoriserait la colonisation bactérienne des voies urinaires ;
• Les rapports sexuels sont également des situations à risque, puisque les mouvemetns lors de coït peuvent favoriser la remontére des bactéries vers l’urètre, puis la vessie ;
• La grossesse est aussi une période à risque de cystite, puisqu’elle peut perturber la vidange de la vessie. Les femmes enceintes sont donc plus touchées par les infections urinaires ;
• L’utilisation d’un diaphragme augmente le risque d’infection urinaire. L’hypothèse retenue est que le spermicide perturbe la flore bactérienne vaginale, ce qui favorise la prolifération des bactéries responsables de la cystite dans le vagin.

Dernièrement, la ménopause entraîne une baisse de la production d’œstrogènes, ce qui peut également conduire à un amincissement des tissus vaginaux et vulvaires. Certaines femmes ménopausées sont donc plus à risque de développer des cystites récidivantes (ou chroniques).

De plus, une descente de la vessie ou de l’utérus (prolapsus ou descente d’organe) peut gêner la bonne vidange de la vessie et prédisposer aux cystites. Le prolapsus génital est plus fréquent chez les femmes ayant eu plusieurs enfants. 

Calculs, hypertrophie de la prostate, urine trouble sans symptôme…

L’infection de la vessie peut avoir d’autres causes chez l’homme et la femme, parmi lesquelles : 

• Calcul situé dans l’urètre ou la vessie menant à une obstruction ;
• Hypertrophie bénigne de la prostate (chez l’homme) ;
• Sténose de l’urètre (rétrécissement).

En présence de l’un de ces troubles, les bactéries sont moins susceptibles d’être évacuées avec l’urine. Les bactéries encore présentes dans la vessie après la vidange des urines peuvent ensuite rapidement proliférer. 

Lorsque l’obstruction des voies urinaires est ancienne ou persiste, certaines personnes peuvent également développer un diverticule vésical. Il s’agit d’une hernie de la paroi de la vessie. 

L’urine est alors retenue dans une poche après la miction, ce qui augmente le risque de cystite. La cystite peut également être causée lorsqu’une sonde ou un tout autre instrument est inséré dans les voies urinaires, ce qui peut peut introduire des bactéries dans la vessie.

Dernièrement, certaines personnes présentent une urine trouble sans symptômes. Ce trouble est appelé cystite interstitielle et il est caractérisé par une inflammation vésicale sans infection.

Quels sont les symptômes de l’infection de la vessie ?

L’infection bactérienne de la vessie peut se manifester par une urine trouble, parfois malodorante, mais les symptômes comprennent surtout : 

• Un besoin d’uriner fréquent (pollakiurie) et impérieux (urgenturie) ;
• Des douleurs ou des brûlures lors de la miction et de l’évacuation des urines.

Ces symptômes apparaissent généralement rapidement, en quelques heures ou en une journée. Le besoin impérieux d’uriner, ce que les médecins appellent l’urgenturie, peut également entraîner une incontinence par impériosité. Il s’agit d’un trouble caractérisé par la perte involontaire d’urine, qui se manifeste surtout chez les personnes âgées.

La fièvre est un symptôme assez rare, mais la douleur est souvent projetée, c’est-à-dire qu’elle est ressentie ailleurs que dans sa zone d’origine. La cystite s’accompagne par exemple fréquemment d’un mal de dos. 

D’autres symptômes peuvent comprendre : 

• Une nycturie : des mictions nocturnes fréquentes ;
• Une urine trouble en cas d’infection sévère ;
• Dans de rares cas, une pneumaturie, lorsque de l’air passe dans l’urine. La pneumaturie peut être causée par une infection touchant les intestins et la vessie ou le vagin (fistule).

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Comment soigner une urine trouble (cystite) ?

Le traitement de la cystite repose sur en général sur les antibiotiques. Avant de prescrire des antibiotiques, le médecin s’assure que la personne ne présente aucune maladie pouvant aggraver la cystite, comme : 

• Le diabète ;
• Une immunodépression, affaiblissant le système immunitaire ;
• Ou plus rarement, une malformation anatomique.

En présence de ces pathologies, des antibiotiques plus forts doivent être prescrits et pendant une plus longue période, afin de diminuer le risque de récidive à l’arrêt du traitement.

Pour les femmes dont la cystite n’est pas compliquée, le traitement antibiotique oral peut être pris en dose unique ou pendant 3 jours. La durée du traitement peut être allongée de 7 à 10 jours en cas d’infection récalcitrante. 

Chez les hommes, l’infection urticaire est très souvent due à une prostatite. Il est donc généralement nécessaire de poursuivre le traitement antibiotique pendant plusieurs semaines.

S’agissant des douleurs, certains médicaments peuvent aider à les soulager, comme la phénazopyridine. La chirurgie n’est pratiquée qu’en dernier recours, par exemple lorsqu’une obstruction empêche le flux urinaire, ou en cas de malformation anatomique.

N’hésitez pas à consulter un médecin généraliste en ligne sur Feeli pour un diagnostic et un traitement si nécessaire. Prenez soin de votre santé !

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