Publié le 7 janvier 2025
Mis à jour le 7 janvier 2025 par Tristan Chevrier

L’eczéma bulleux, aussi appelé dyshidrose, est un type particulier d’eczéma caractérisé par l’apparition de vésicules remplies de liquide (bulles), souvent localisées sur les mains, les pieds, ou parfois le visage. 

Bien qu’il ne soit pas contagieux, l’eczéma bulleux nécessite un traitement adapté. Ses symptômes gênants et récurrents peuvent en effet altérer considérablement la qualité de vie. On fait le point avec l’équipe médicale de Feeli.

Qu’est-ce que l’eczéma bulleux ?

L’eczéma bulleux est une dermatose inflammatoire pouvant toucher les mains, les pieds et, plus rarement, le visage. Il est caractérisé par l’apparition de vésicules remplies de liquide sur ces zones spécifiques du corps. 

Ces vésicules, s’apparentant à des “bulles”, sont généralement regroupées en plaques et s’accompagnent de démangeaisons intenses et de rougeurs. Dans certains cas, ces symptômes s’accompagnent aussi de sensations de brûlure.

Au fil du temps, les lésions évoluent souvent, éclatent et laissent place à des fissures ou des croûtes, ce qui complique davantage le traitement. Bien qu’elle ne soit pas contagieuse, la dyshidrose peut significativement affecter la qualité de vie des patients en raison de son caractère chronique et de ses symptômes gênants.

De plus, ces épisodes récurrents sont souvent imprévisibles. Les causes exactes de la dyshidrose sont encore mal comprises, bien que plusieurs facteurs de risque soient évoqués : 

• Les allergies ;
• Le stress ;
• La transpiration excessive ;
• Les prédispositions génétiques.

Si vous présentez des lésions cutanées, nous vous conseillons un diagnostic avec un dermatologue en ligne. Les spécialistes de Feeli sont disponibles sous 24 heures et sans rendez-vous.

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Les différentes localisations de l’eczéma bulleux

L’eczéma bulleux peut se manifester sur différentes parties du corps, avec des caractéristiques distinctes. Ces localisations influencent non seulement la nature des symptômes, mais également le bien-être général.

Eczéma bulleux sur les pieds

L’eczéma bulleux se manifeste fréquemment sur les pieds. Le plus souvent, les vésicules apparaissent sur la plante des pieds et sur les côtés des orteils. Ces lésions sont généralement regroupées et provoquent des démangeaisons intenses, parfois accompagnées de douleurs dues à la pression exercée en marchant. 

Par ailleurs, lorsqu’elles éclatent, les vésicules laissent place à des fissures et des croûtes, ce qui peut entraîner une gêne importante et rendre la mobilité difficile. Cela peut donc avoir un impact direct sur le bien-être, en limitant les activités quotidiennes telles que la pratique de sports ou le port de chaussures. 

Dans les cas les plus sévères, des surinfections bactériennes peuvent compliquer l’évolution de la maladie, raison pour laquelle un diagnostic est important. En cas de besoin, la consultation en ligne sur Feeli vous permet une prise en charge en moins de 24 heures par un dermatologue expérimenté.

Eczéma bulleux sur les mains

Sur les mains, l’eczéma bulleux est souvent localisé sur la paume ou les côtés des doigts, parfois sur le dos des mains. En plus des démangeaisons intenses, les personnes décrivent une sensation de tension dans la peau, et parfois, une hypersensibilité au toucher. 

Là aussi, l’eczéma bulleux sur les mains peut avoir des conséquences significatives sur les activités quotidiennes, en particulier celles nécessitant l’utilisation des mains, comme manipuler des objets, taper sur un clavier ou encore cuisiner.

L’exposition à des produits irritants, tels que des produits chimiques ou des détergents, aggrave souvent la situation. L’usage de gants protecteurs est donc indispensable.

Eczéma bulleux sur le visage

Bien que plus rare, l’eczéma bulleux touche parfois le visage, avec des vésicules souvent localisées autour des yeux ou sur les joues. Elles sont néanmoins généralement moins nombreuses mais tout aussi gênantes. En raison de son impact visuel, cette localisation peut être une véritable source de mal-être. 

En effet, les patients avec de l’eczéma bulleux au visage évoquent fréquemment des implications psychosocial importantes, telles qu’une anxiété accrue liée au regard des autres ou une baisse de confiance en soi. Enfin, la peau du visage étant plus sensible et plus fine, les traitements doivent être adaptés pour éviter des complications.

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Dyshidrose : est-ce contagieux ?

L’eczéma bulleux n’est pas contagieux et découle d’une réaction spécifique du système immunitaire. Le plus souvent, il s’agit d’une réponse à des déclencheurs comme le stress, les allergies ou des facteurs environnementaux. 

Contrairement à d’autres infections cutanées causées par des bactéries, des champignons ou des virus, l’eczéma bulleux ne peut pas se transmettre d’une personne à l’autre, que ce soit par contact direct ou indirect.

Il est également important de souligner que les vésicules remplies de liquide ne contiennent aucun agent pathogène susceptible d’entraîner une contamination. 

Donc, même si l’apparence des lésions peut inquiéter l’entourage, il n’existe aucun risque de contamination. Cette fausse croyance reste néanmoins répandue et peut entraîner une stigmatisation sociale des patients. 

Différencier la dyshidrose avec d’autres affections dermatologiques

L’eczéma bulleux peut être confondu avec d’autres affections dermatologiques. Voici quelques exemples pour vous aider à différencier ces pathologies :

• L’herpès simplex : il s’agit d’une infection virale qui peut se transmettre par contact direct avec les lésions ou par les fluides corporels. L’herpès provoque des lésions vésiculaires douloureuses, généralement autour des lèvres ou des organes génitaux ;
• L’impétigo bulleux : à la différence de l’eczéma bulleux, l’impétigo est une infection bactérienne, généralement causée par Staphylococcus aureus. Hautement contagieuse, cette affection se manifeste par des bulles remplies de liquide. Lorsqu’elles se rompent, elles laissent place à des croûtes jaunâtres ;
• Les dermatophytoses (mycoses) : certaines infections fongiques, comme le pied d’athlète,  peuvent également causer des lésions bulleuses. Mais contrairement à la dyshidrose, les mycoses peuvent se transmettre par contact direct avec la peau infectée ou des surfaces contaminées.

Dans tous les cas, si vous présentez ce type de lésions sur la peau, nous vous conseillons un diagnostic avec un dermatologue. Sur Feeli, vous pouvez bénéficier d’une téléconsultation en moins de 24 heures et sans rendez-vous.

Quelles sont les causes de l’eczéma bulleux ?

Les causes de l’eczéma bulleux ne sont pas encore clairement élucidées, bien que les médecins évoquent plusieurs déclencheurs et des prédispositions.

Cela suggère notamment une interaction complexe entre le système immunitaire et l’environnement, en fonction des susceptibilités individuelles. Nous pouvons évoquer : 

• Les allergies de contact (produits chimiques, métaux) ;
• Le stress et l’anxiété ;
• Une transpiration excessive et la chaleur ;
• Un terrain atopique (prédispositions génétiques et hypersensibilité à l’environnement) ;
• Certains médicaments ;
• L’hygiène de vie et la consommation de tabac.

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Comment soigner l’eczéma bulleux ?

Les traitements de l’eczéma bulleux peuvent comprendre :

1. L’utilisation de dermocorticoïdes (pommades ou crèmes à base de corticostéroïdes) pour réduire l’inflammation et apaiser les démangeaisons. Il est généralement nécessaire de les appliquer sur les lésions une à deux fois par jour, selon la sévérité ;
2. Des antihistaminiques oraux sont souvent prescrits pour soulager les démangeaisons intenses, en particulier lorsqu’elles perturbent le sommeil ;
3. Pour les cas les plus sévères :
   • Des immunosuppresseurs : le méthotrexate ou la ciclosporine peuvent aider à moduler la réponse immunitaire excessive ;
   • La photothérapie : cette thérapie par explosion contrôlée aux rayons UV est parfois utilisée pour réduire l’inflammation. Cela peut également favoriser la régénération cutanée.