Publié le 18 novembre 2024
Mis à jour le 13 juillet 2026 par Tristan Chevrier

Saxenda est un médicament injectable à base de liraglutide. Il s’inscrit dans une prise en charge médicale du poids, en complément d’une alimentation adaptée et d’une activité physique. Il ne sert pas à perdre quelques kilos sans indication médicale. Voici les principaux repères pour comprendre ses indications, ses résultats possibles, ses risques et les conditions de son suivi.

1. Saxenda en bref
2. Saxenda chez l’adulte : qui peut être concerné ?
3. Saxenda peut-il être prescrit à un enfant ou un adolescent ?
4. Comment agit le liraglutide ?
5. Comment se déroule le traitement par Saxenda ?
6. Saxenda est-il efficace pour perdre du poids ?
7. Quand faut-il arrêter ou réévaluer Saxenda ?
8. Quels sont les effets secondaires fréquents de Saxenda ?
9. Quels signes nécessitent un avis médical rapide ?
10. Contre-indication, situations non recommandées et précautions
11. Quel est le prix de Saxenda en France ?
12. Saxenda, Wegovy, Ozempic, Mounjaro : quelles différences ?
13. Que se passe-t-il après l’arrêt de Saxenda ?
14. Saxenda en téléconsultation : ce qu’un médecin peut évaluer ?
15. Questions fréquentes sur Saxenda

Saxenda en bref

Repère	À retenir
Substance active	Liraglutide
Indication chez l’adulte	Obésité, ou surpoids associé à une complication
Administration	Une injection sous-cutanée par jour
Prescription	Médicament délivré sur ordonnance
Prix et remboursement	Prix libre en pharmacie ; non remboursé par l’Assurance Maladie
Suivi	Réévaluation régulière et critères d’arrêt définis

Les indications européennes de Saxenda définissent les populations concernées et les critères de suivi. En France, Saxenda est disponible uniquement sur ordonnance et il est commercialisé à prix libre par les pharmacies.

Saxenda chez l’adulte : qui peut être concerné ?

Chez l’adulte, le médecin peut envisager Saxenda :

• en cas d’obésité, avec un IMC initial d’au moins 30 kg/m², ou en cas de surpoids, avec un IMC compris entre 27 et moins de 30 kg/m², lorsqu’il existe au moins une complication liée au poids.

Les complications prises en compte peuvent notamment comprendre un diabète de type 2, une hypertension artérielle, une anomalie des lipides sanguins ou un syndrome d’apnées obstructives du sommeil.

Ces seuils définissent une population susceptible d’être concernée. Toutefois, ils ne suffisent pas à déterminer que Saxenda est adapté à une personne donnée. Pour évaluer la situation, le médecin peut notamment examiner :

• l’évolution du poids ;
• les démarches nutritionnelles déjà entreprises ;
• les maladies associées ;
• les traitements en cours ;
• les antécédents digestifs, pancréatiques ou biliaires ;
• le comportement alimentaire ;
• les risques liés au traitement ;
• la possibilité d’un suivi régulier.

Pourquoi la prescription n’est-elle pas automatique ?

Depuis le 23 juin 2025, tout médecin peut réaliser la prescription initiale et le renouvellement de Saxenda en France, dans le respect de son autorisation de mise sur le marché.

Néanmoins, cette évolution ne transforme pas les critères d’IMC en droit automatique à une ordonnance. L’ANSM rappelle que Saxenda reste un médicament de seconde intention, réservé à une prise en charge médicale du surpoids ou de l’obésité.

Ce que l’IMC ne décide pas seul
Deux personnes ayant le même IMC peuvent avoir des besoins, des risques et des traitements très différents. Ainsi, un calcul en ligne ou un questionnaire isolé ne permet pas de déterminer si Saxenda convient à une personne donnée.

Saxenda peut-il être prescrit à un enfant ou un adolescent ?

Saxenda dispose aussi d’une indication pédiatrique encadrée. À partir de 12 ans, par exemple, l’autorisation prévoit son utilisation en cas d’obésité lorsque le poids dépasse 60 kg.

Chez l’enfant de 6 à moins de 12 ans, l’autorisation prévoit :

• une obésité correspondant à un IMC au moins égal au 95e percentile pour l’âge et le sexe ;
• un poids d’au moins 45 kg.

Chez l’enfant et l’adolescent, le traitement doit être arrêté et réévalué si l’IMC ou le Z-score d’IMC n’a pas diminué d’au moins 4 % après douze semaines à 3 mg par jour, ou à la dose maximale tolérée.

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Comment agit le liraglutide ?

Le liraglutide est un analogue du GLP-1, une hormone impliquée dans la régulation de l’appétit. En se fixant sur les récepteurs du GLP-1, il peut :

• renforcer la sensation de satiété ;
• diminuer la faim ;
• réduire certaines envies alimentaires ;
• contribuer à diminuer les apports énergétiques.

Ces effets ne rendent pas la perte de poids automatique. La réponse dépend notamment du terrain médical, de la tolérance, de l’alimentation, de l’activité physique et de la capacité à poursuivre le traitement.

Comment se déroule le traitement par Saxenda ?

Le patient injecte Saxenda une fois par jour par voie sous-cutanée, au niveau de l’abdomen, de la cuisse ou du haut du bras. Le traitement commence à faible dose. Ensuite, la prescription prévoit une augmentation progressive de la dose afin de limiter les effets indésirables digestifs.

En pratique, cette progression s’effectue habituellement sur plusieurs semaines et doit respecter la prescription ainsi que la notice du médicament. Il ne faut pas :

• accélérer la progression des doses pour perdre du poids plus vite ;
• reprendre directement une dose élevée après une interruption ;
• rapprocher ou additionner les injections ;
• partager un stylo avec une autre personne ;
• modifier seul la dose en fonction du poids ;
• reproduire un schéma trouvé sur internet.

En cas d’interruption ou d’oubli de plusieurs doses, le patient doit discuter des modalités de reprise avec le médecin ou le pharmacien.

Saxenda est-il efficace pour perdre du poids ?

Saxenda peut entraîner une perte de poids cliniquement pertinente chez une partie des patients. Néanmoins, les résultats peuvent fortement varier d’une personne à l’autre. Dans une analyse regroupant cinq études menées chez plus de 5 800 adultes en situation de surpoids ou d’obésité, Saxenda a entraîné une réduction moyenne du poids de 7,5 %, contre 2,3 % avec un placebo.

Les études ont duré jusqu’à 56 semaines. Ces résultats sont des moyennes issues d’essais cliniques. Ils ne garantissent :

• ni une perte de poids individuelle précise ;
• ni une vitesse de perte donnée ;
• ni l’absence d’effets indésirables ;
• ni le maintien du poids après l’arrêt.

Ces résultats correspondent à des moyennes observées dans les essais cliniques. En pratique, la réponse peut être très différente d’une personne à l’autre, selon son état de santé, ses autres traitements, la dose tolérée, son alimentation, son activité physique et la durée du suivi.

Il n’est donc pas possible de prévoir une perte de poids précise, sa vitesse, la tolérance au traitement ni le maintien du poids après l’arrêt.

Une perte rapide est-elle forcément favorable ?

Non. Une diminution rapide du poids peut s’accompagner d’une perte musculaire, d’une alimentation trop restrictive, d’une déshydratation ou d’une mauvaise tolérance digestive. Le suivi ne doit donc pas porter uniquement sur le chiffre affiché par la balance. Il doit également apprécier l’état nutritionnel, les capacités physiques, les symptômes et l’évolution des maladies associées.

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Quand faut-il arrêter ou réévaluer Saxenda ?

Chez l’adulte, les critères de suivi imposent l’arrêt du traitement si la perte de poids reste inférieure à 5 % du poids initial après douze semaines à la dose de 3 mg par jour. Chez l’enfant et l’adolescent, le traitement doit être arrêté et réévalué si l’IMC ou le Z-score d’IMC n’a pas diminué d’au moins 4 % après douze semaines à 3 mg par jour, ou à la dose maximale tolérée.

Même lorsque la réponse initiale est suffisante, le suivi doit inclure une réévaluation de la poursuite du traitement au moins une fois par an. Par ailleurs, une situation médicale peut nécessiter une réévaluation plus précoce, notamment en cas de :

• vomissements répétés ;
• déshydratation ;
• douleur abdominale persistante ;
• effets indésirables importants ;
• alimentation devenue insuffisante ;
• augmentation durable du rythme cardiaque ;
• évolution médicale défavorable.

Quels sont les effets secondaires fréquents de Saxenda ?

Les effets secondaires les plus fréquents concernent l’appareil digestif :

• nausées ;
• vomissements ;
• diarrhée ;
• constipation ;
• douleurs abdominales.

Ils apparaissent souvent au début du traitement ou pendant l’augmentation progressive de la dose. Ils peuvent diminuer avec le temps, mais ne doivent pas être banalisés s’ils deviennent intenses, prolongés ou empêchent de boire et de s’alimenter. Enfin, d’autres effets peuvent survenir, notamment :

• maux de tête ;
• sensations vertigineuses ;
• fatigue ;
• troubles digestifs ;
• réaction au point d’injection ;
• augmentation du rythme cardiaque ;
• déshydratation ;
• hypoglycémie, surtout avec certains traitements du diabète.

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Quels signes nécessitent un avis médical rapide ?

Demandez rapidement un avis médical en cas de :

• vomissements répétés ou impossibilité de boire ;
• signes de déshydratation ;
• palpitations persistantes ou cœur qui s’accélère au repos ;
• réaction allergique ;
• douleur forte dans le haut de l’abdomen ;
• douleur sous les côtes à droite pouvant irradier vers le dos ou l’épaule ;
• altération importante de l’état général.

Une douleur abdominale intense et persistante, parfois irradiant vers le dos, peut évoquer une pancréatite. Dans ce cas, le liraglutide doit être arrêté et une évaluation médicale urgente est nécessaire. Il ne doit pas être repris si une pancréatite est confirmée.

Une réaction allergique légère nécessite un avis médical rapide. En revanche, une difficulté à respirer, un gonflement du visage ou de la gorge, un malaise important ou des palpitations peuvent évoquer une réaction allergique grave.

Dans cette situation, il faut appeler immédiatement le 15 ou le 112 et ne pas attendre une téléconsultation.

Saxenda : contre-indication et précautions à connaître

Le résumé des caractéristiques du produit mentionne une seule contre-indication formelle : l’hypersensibilité au liraglutide ou à l’un des composants de Saxenda. De plus, une personne ne doit pas utiliser ce médicament pendant la grossesse ni pendant l’allaitement.

Situations dans lesquelles l’utilisation n’est pas recommandée

Certaines situations nécessitent donc une évaluation renforcée, tandis que d’autres rendent l’utilisation non recommandée. C’est notamment le cas en présence de :

• insuffisance rénale sévère ou terminale ;
• insuffisance hépatique sévère ;
• insuffisance cardiaque congestive de classe IV ;
• maladie inflammatoire de l’intestin ;
• gastroparésie diabétique ;
• âge de 75 ans ou plus.

Les patients traités par insuline ou sulfamide hypoglycémiant peuvent présenter un risque accru d’hypoglycémie. Dans ce cas, un médecin généraliste ou un spécialiste doit décider d’une éventuelle adaptation de ces traitements.

Ces situations ne constituent pas toutes des contre-indications formelles, mais elles peuvent modifier fortement l’évaluation du rapport entre bénéfices et risques.

Précautions ou adaptations à discuter avec le médecin

Une évaluation particulière est notamment nécessaire en cas de :

• maladie thyroïdienne ;
• antécédent de pancréatite, de calculs biliaires ou de cholécystite ;
• insuffisance hépatique légère ou modérée ;
• vomissements ou diarrhées susceptibles d’entraîner une déshydratation ;
• traitement par insuline ou sulfamide hypoglycémiant ;
• traitement par un autre agoniste des récepteurs du GLP-1.

Saxenda ne doit pas être associé à un autre agoniste des récepteurs du GLP-1. Chez les personnes traitées par insuline ou sulfamide hypoglycémiant, une adaptation médicale peut être nécessaire afin de réduire le risque d’hypoglycémie.

Faut-il signaler Saxenda avant une opération ?

Oui. Les analogues du GLP-1 ralentissent la vidange de l’estomac. Des cas d’inhalation du contenu gastrique ont été rapportés au cours d’une anesthésie générale ou d’une sédation profonde. Il faut donc signaler Saxenda au médecin et à l’anesthésiste avant une intervention, sans interrompre soi-même le traitement.

Quel est le prix de Saxenda en France ?

En France, Saxenda est un médicament soumis à prescription, vendu à prix libre et non remboursable. Il n’existe donc pas de tarif national unique : chaque pharmacie peut déterminer le prix de vente de Saxenda.

Combien coûte une boîte de Saxenda ?

En France, la boîte contient trois stylos préremplis de 3 ml. Un relevé limité de prix affichés par plusieurs pharmacies accessibles en ligne montre des montants de 145,90 €, 149,90 €, 155 € et 179 €.

À cette date, les montants relevés donnent une fourchette indicative d’environ 145 à 180 € pour une boîte de trois stylos. Toutefois, cette fourchette repose sur un nombre limité d’officines. Elle ne correspond donc ni à un prix officiel, ni à une moyenne nationale, ni à un devis opposable. Avant la délivrance, il faut vérifier le montant directement auprès de la pharmacie.

Repère de coût	Estimation au 10 juillet 2026
Boîte de trois stylos	Environ 145 à 180 €
Durée d’une boîte à 3 mg par jour	Environ 18 jours
Budget théorique pour 30 jours à 3 mg par jour	Environ 243 à 298 €
Remboursement par l’Assurance Maladie	Aucun

Pourquoi le coût mensuel peut-il dépasser le prix d’une boîte ?

Chaque stylo contient 18 mg de liraglutide. La boîte de trois stylos contient donc 54 mg au total. À la dose de 3 mg par jour, elle couvre environ 18 jours de traitement. Par conséquent, sur 30 jours, la consommation théorique correspond à cinq stylos, soit environ 1,67 boîte.

À partir des tarifs relevés, le prix de Saxenda se situe donc autour de 240 à 300 € pour un mois de traitement. Cette estimation ne signifie pas que la personne achètera une fraction de boîte chaque mois. En pratique, elle règle des boîtes entières, et sa dépense peut varier d’un mois à l’autre selon les stylos déjà disponibles.

De plus, le coût individuel dépend de la dose effectivement prescrite, de la phase du traitement, d’une éventuelle interruption et du prix pratiqué par l’officine. Les aiguilles nécessaires aux injections ne sont pas incluses dans la boîte et peuvent représenter une dépense supplémentaire.

Distinguer prix de la boîte et budget mensuel
Une boîte de Saxenda ne correspond pas nécessairement à un mois de traitement. À la dose de 3 mg par jour, elle dure environ 18 jours. Demander à la pharmacie le prix de la boîte et estimer avec le prescripteur le nombre de stylos nécessaires permet donc d’éviter une sous-estimation du coût.

Une ordonnance ne crée pas de droit au remboursement. Par ailleurs, une éventuelle participation d’une complémentaire santé dépend des garanties du contrat et ne doit pas être présumée.

Enfin, le statut « commercialisé » ne garantit ni un stock immédiat ni un délai de commande. La pharmacie doit confirmer le prix, la disponibilité locale et les modalités de délivrance.

Saxenda, Wegovy, Ozempic, Mounjaro : quelles différences ?

Non, ces médicaments appartiennent à des cadres thérapeutiques différents et ne sont pas interchangeables.

Médicament	Substance	Repère principal
Saxenda	Liraglutide	Contrôle du poids, injection quotidienne
Wegovy	Sémaglutide	Contrôle du poids, injection hebdomadaire
Ozempic	Sémaglutide	Diabète de type 2
Mounjaro	Tirzépatide	Diabète de type 2 et contrôle du poids selon l’indication

Le fait que deux médicaments agissent sur le GLP-1 ne signifie pas qu’ils ont les mêmes doses, indications, précautions ou conditions de remboursement. Dans la pratique, une comparaison de pourcentages moyens ne permet pas de choisir le traitement le plus adapté. La décision dépend des antécédents, des complications, des traitements associés, de la tolérance, du coût et du suivi possible.

Que se passe-t-il après l’arrêt de Saxenda ?

La nécessité d’arrêter Saxenda peut être liée à une réponse insuffisante, un effet indésirable, une grossesse, une contre-indication ou une décision prise avec le prescripteur.

Après l’arrêt, l’effet pharmacologique du liraglutide sur la satiété et l’appétit cesse progressivement. Une reprise de poids est possible ; elle ne traduit pas nécessairement un manque de volonté.

Il s’agit d’une conséquence possible de la disparition de l’effet du médicament et des mécanismes biologiques impliqués dans la régulation du poids. La préparation de l’arrêt peut notamment inclure :

• la consolidation des habitudes alimentaires ;
• la préservation de la masse musculaire ;
• une activité physique adaptée ;
• la surveillance des complications ;
• un accompagnement nutritionnel ou psychologique ;
• la poursuite du suivi médical.

Il ne faut pas modifier, espacer ou reprendre seul les injections pour réduire le coût ou gérer un effet indésirable courant. Cette recommandation ne concerne pas les situations urgentes dans lesquelles la notice ou le médecin demande l’arrêt du traitement.

En cas de besoin non urgent, une consultation en ligne sur Feeli peut aider à obtenir un avis médical. Les délais varient selon la disponibilité médicale et ne doivent jamais conduire à retarder une prise en charge urgente.

La téléconsultation peut-elle aider à évaluer une demande de Saxenda ?

Une téléconsultation peut aider à :

• reprendre l’histoire du poids ;
• vérifier les traitements et les antécédents ;
• rechercher des contre-indications possibles ;
• analyser des effets indésirables ;
• consulter des résultats biologiques disponibles ;
• organiser un bilan ou un suivi.

Sur Feeli, préparer les ordonnances, les analyses récentes, la liste des traitements et l’historique des tentatives de perte de poids peut faciliter l’échange.

La téléconsultation ne garantit ni prescription, ni renouvellement, ni modification de dose. Un examen en présentiel, des mesures fiables, des analyses biologiques ou un suivi spécialisé peuvent être nécessaires. Pour davantage d’informations, consultez facilement un médecin sans rendez-vous sur Feeli.

Pour aller plus loin :

• Ozempic et perte de poids
• Remboursement du Wegovy
• Wegovy vs Saxenda

Questions fréquentes sur Saxenda