Publié le 4 juillet 2025
Mis à jour le 4 juillet 2025 par Tristan Chevrier

Dans un contexte où l’obésité et le surpoids touchent près d’un adulte sur deux en France, de nombreuses personnes cherchent le meilleur médicament pour maigrir. Entre régimes, activités sportives et innovations pharmacologiques, les traitements pour perdre du poids font aujourd’hui l’objet de nombreux espoirs et d’autant de questionnements. 

L’équipe médicale de Feeli vous propose un tour d’horizon des principales classes de traitement – de l’inhibiteur de lipases (Orlistat) à l’agoniste du récepteur GLP-1 (Saxenda, Wegovy, Ozempic)  – en s’appuyant sur les dernières données scientifiques. 

1. Médicament pour maigrir : panorama des médicaments amaigrissants
2. Nouveaux médicaments pour maigrir et actualités 2025
3. Quel médicament pour maigrir très puissant en pharmacie ?
4. Focus « maigrir vite » et « perdre du ventre »
5. Prescription et remboursement par la Sécurité sociale
6. Quelle est la durée optimale d’un traitement amaigrissant ?

Médicament pour maigrir : panorama des médicaments amaigrissants

Si vous cherchez un médicament pour maigrir, sachez que la prise en charge médicamenteuse de l’obésité et du surpoids repose sur 4 principales catégories de traitements, chacun ayant un objectif physiologique distinct :

• Inhibition de la digestion lipidique ;
• Modulation centrale de l’appétit ;
• Mimétisme hormonal ;
• Combinaisons multimodales.

Pour vous faire prescrire l’un de ces traitements, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste en ligne. Leur prescription est néanmoins réservée aux patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30 kg/m² ou ≥ 27 kg/m² avec comorbidités. Par ailleurs, cette stratégie thérapeutique doit toujours s’inscrire dans un cadre diététique et une prise en charge globale.

Bon à savoir : à compter du 23 juin 2025, tous les médecins sont autorisés à prescrire du Wegovy, du Mounjaro et du Saxenda, trois médicaments anti-obésité. Ils peuvent maintenant initier et renouveler la prescription de ces trois analogues du GLP-1, dans le strict respect de leur AMM.

Quel médicament pour maigrir sur ordonnance ?

Voici la liste des médicaments pour maigrir sur ordonnance :

• Orlistat (Xenical) : Il s’agit d’un inhibiteur de lipases agissant localement dans la lumière intestinale. Certaines études rapportent des pertes de 5 % chez environ 55 % des patients, et environ 10 % du poids initial chez 16,4 % à 24,8 % des patients. Les effets secondaires gastro-intestinaux peuvent concerner jusqu’à 30 % des utilisateurs. De plus, Orlistat est contre-indiqué en cas de grossesse, de syndrome de malabsorption chronique et de cholestase obstructive.
• Bupropion/Naltrexone (Mysimba) : il s’agit d’un anorexigène visant à réguler l’appétit par le biais de la sérotonine. Cela permet de moduler à la fois la sensation d’appétit et le système de récompense dopaminergique. En pratique, environ 40 à 50 % des patients atteignent une diminution de ≥ 5 % de leur poids. Enfin, cette combinaison est contre-indiquée chez les patients épileptiques, sous inhibiteurs de la MAO ou en sevrage alcoolique.
• Liraglutide (Saxenda) et sémaglutide (Wegovy, Ozempic hors AMM) : il s’agit d’agonistes du récepteur GLP-1. Ils ont démontré une grande efficacité pour perdre du poids. Récemment, l’essai STEP 1 a démontré que le sémaglutide 2,4 mg pouvait entraîner une diminution de – 14,9 % du poids initial, avec la moitié des patients perdant ≥ 15 % de leur poids.
• Tirzépatide (Mounjaro) : il s’agit d’un co-agoniste GIP/GLP-1. Grâce à son action conjointe sur les récepteurs du peptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) et du GLP-1, le tirzépatide renforce la satiété. D’après les données de l’essai SURMOUNT-1, les doses de 5, 10 et 15 mg hebdomadaires ont permis une diminution de poids de –15 %, –19 % et –20,9 %  au bout de 72 semaines de traitement. 

À lire aussi : Tout savoir sur l’ozempic 

Médicaments amaigrissants sans ordonnance

Certains compléments dit « naturels » (glucomannane, extrait de Phaseolus Vulgaris, thé vert, Hoodia, Garcinia cambogia) suscitent un engouement grand public, malgré des preuves d’efficacité assez faibles. 

Par exemple, une étude systématique Cochrane sur l’Orlistat naturel (glucomannane) n’a pas mis en évidence une perte de poids significative. De même, l’effet du Garcinia cambogia reste minime sur le court terme.

De plus, ces produits sont souvent non standardisés et peuvent contenir des contaminants et interagir avec des traitements concomitants. Leur utilisation doit donc être prudente et sous contrôle médical. 

Nouveaux médicaments pour maigrir et actualités 2025

En 2025, la prise en charge de l’obésité et du surpoids en France évolue à deux niveaux : 

• Tous les médecins peuvent désormais prescrire du Wegovy, du Saxenda et du Mounjaro, alors que la prescription était auparavant réservée aux médecins spécialistes (endocrinologue, nutritionniste, etc.) ;
• De nouveaux traitements encore plus efficaces arrivent prochainement.

Wegovy : les médecins généralistes peuvent enfin le prescrire

Comme l’a précisé l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), les conditions de prescription et de délivrance de l’ensemble des analogues du GLP-1 (Saxenda, Wegovy, Mounjaro) évoluent. À compter du 23 juin 2025, tout médecin peut initier ou renouveler ces traitements dans le respect de leur AMM (Autorisation de mise sur le marché). 

Zepbound (tirzépatide) : vers une homologation européenne fin 2025

Déjà commercialisé sous le nom Mounjaro pour le traitement du diabète de type 2, le tirzépatide devrait recevoir une indication officielle pour le traitement de l’obésité en Europe, sous le nom de Zepbound. 

Le groupe pharmaceutique Eli Lilly a en effet obtenu le 19 avril 2024 une AMM européenne pour le tirzépatide (Mounjaro) dans le cadre du traitement de l’obésité chronique. La délivrance de Zepbound devrait être possible avant la fin 2025.

CagriSema (cagrilintide + sémaglutide) et autres combinaisons en phase III

L’association cagrilintide–sémaglutide, baptisée CagriSema®, a démontré une efficacité variable ou égale aux traitements déjà disponibles. Néanmoins, d’autres études de phase III sont encore en cours. D’autres combinaisons sont envisagées pour davantage d’efficacité, comme des combinaisons multi-agonistes (GLP-1/GIP/Glucagon).

Médicament pour maigrir : des tendances de recherches en forte progression

Selon ZAVA, l’un des acteurs français de la télémédecine, le volume de recherches Google en France pour les médicaments anti-obésité a explosé : + 124 % pour « sémaglutide » entre janvier 2024 et janvier 2025, et + 112 % pour « tirzépatide ».

Ces deux traitements amaigrissants sont donc les plus consultés en ligne, toujours selon ZAVA. Ces nouvelles tendances sont le signe d’un intérêt croissant pour ces nouveaux médicaments. Pour davantage d’informations, un diagnostic, consultez facilement un médecin sans RDV avec Feeli, disponible en moins de 2 heures.

À lire aussi : Prix Saxenda

Quel médicament pour maigrir très puissant en pharmacie ?

Dans l’évaluation de la « puissance » d’un médicament amaigrissant, deux critères principaux se distinguent :

1. Amplitude de la perte de poids, mesurée en pourcentage du poids corporel initial.
2. Rapidité d’action, évaluée par la progression de la perte dès les premiers mois de traitement.

Tableau comparatif des molécules les plus puissantes pour perdre du poids

Médicament	Posologie & fréquence	Efficacité (perte moyenne)
Wegovy®	2,4 mg SC hebdo	Perte moyenne – 14,9 % à 68 semaines chez 86 % des patients
Mounjaro®	5–15 mg SC hebdo	Perte moyenne – 15,0 % (5 mg) / – 19,5 % (10 mg) / – 20,9 % (15 mg) à 72 semaines≥ 5 % chez 85–91 % à 72 semaines
Saxenda®	3,0 mg SC quotidienne	Perte moyenne – 8,0 % à 56 semaines≥ 5 % à 56  semaines pour 63 % des patients

Conclusion : 

Sur le podium des traitements les plus « puissants » disponibles en pharmacie, le tirzépatide (Mounjaro) est actuellement considéré comme le médicament le plus efficace, selon plusieurs études cliniques, notamment l’essai SURMOUNT-1. Il est suivi de près par le sémaglutide (Wegovy), tandis que le liraglutide (Saxenda) est d’efficacité plus modérée avec un schéma de prise quotidienne. 

Concernant la rapidité d’action, les injections hebdomadaires sont les plus intéressantes. On estime un seuil de perte d’environ 5 % obtenu en 4 à 16 semaines pour le Mounjaro et le Wegovy.

Pour savoir si vous êtes éligible à ce type de traitement, consultez facilement un médecin généraliste en consultation en ligne.

Focus « maigrir vite » et « perdre du ventre »

Parmi les motivations fréquentes des patients, on trouve notamment celle de « maigrir vite » et « perdre du ventre » rapidement. La plupart des recommandations internationales convergent vers un rythme de perte de poids jugé à la fois efficace, durable et sans risque pour la santé.

Les médecins nutritionnistes estiment ainsi qu’une perte de 0,5 à 1 kg par semaine est un objectif réaliste. Cela représente un déficit calorique quotidien de 500 à 1000 kcal. 

Réalisme des promesses : pourquoi « perdre 5 kg en 1 semaine » est un mythe

Au-delà de 0,5 à 1 kg de perte par semaine, la quasi-totalité du poids perdu provient de la masse maigre (glycogène, eau, voir masse musculaire), et non plus du tissu adipeux. Cela peut fragiliser la santé métabolique, mais aussi augmenter significativement le risque de complications (fatigue excessive, troubles électrolytiques, lithiase biliaire). 

Pour perdre 5 kg en une semaine, il serait nécessaire de créer un déficit de l’ordre de 38 500 kcal (7700 kcal × 5 kg), soit un manque quotidien de 5 500 kcal. Cet objectif est irréalisable  – sauf avec une hospitalisation et une surveillance médicale extrême. Mais dans tous les cas, cela comporte un danger réel pour l’organisme. 

Les études à ce sujet montrent d’ailleurs qu’un tel effort brutal est quasi systématiquement suivi d’un « effet yo‑yo ». C’est-à-dire qu’une reprise de poids rapide est très souvent observée, avec une majoration de la masse grasse intra-abdominale.

Perte de graisse abdominale : aucun médicament « ciblé ventre » validé

Cibler uniquement une perte de graisse localisée, ce qu’on appelle aussi « spot reduction », est largement réfuté par la littérature scientifique. Premièrement, il n’existe aucun traitement pharmacologique pouvant sélectionner spécifiquement les adipocytes sous-cutanés de la zone abdominale. 

Ensuite, l’exercice ciblé sur le abdominaux ne procure pas davantage d’efficacité, pour les mêmes raisons. Pour être plus précis, toute réduction de la masse grasse est systémique. C’est-à-dire que les médicaments amaigrissants ont pour effet d’agir sur le métabolisme global (appétit, absorption, hormones systémiques) et non sur des graisses spécifiques (dépôt adipeux).

Si vous souhaitez cibler spécifiquement la graisse viscérale, les spécialistes recommandent de combiner : 

1. Une réduction modérée et durables des apports en calories ;
2. Une activité physique régulière (notamment des exercices d’endurance, qui diminuent plus efficacement la masse grasse du ventre) ;
3. Un suivi médical personnalisé.

Pour conclure, aucun médicament unique n’a démontré à ce jour la capacité de cibler de façon isolée les graisses du ventre, sans entraîner une perte ailleurs.

À lire aussi : Comment perdre 10 kg

Prescription et remboursement par la Sécurité sociale

En France, seul Ozempic est remboursé par la Sécurité sociale (30 % du tarif de responsabilité) uniquement lorsqu’il est prescrit pour le traitement du diabète de type 2 insuffisamment contrôlé.

En vigueur depuis février 2025, un justificatif de prise en charge doit être rempli par le médecin prescripteur. Il doit être présenté à chaque dispensation. Les analyses de la HAS (Haute autorité de Santé) ont rendu : 

• Un avis favorable au remboursement de Wegovy uniquement chez l’adulte obèse (IMC ≥ 35 kg/m², ≤ 65 ans) et lorsque le traitement a échoué (< 5 % de perte à 6 mois) malgré une prise en charge nutritionnelle rigoureuse.
• Un avis favorable identique pour Mounjaro, avec les mêmes conditions d’IMC et d’échec des stratégies nutritionnelles.

Enfin, le CEPS (Comité économique des produits de santé) négocie actuellement avec les laboratoires pour fixer le prix et le taux de remboursement de Wegovy (et sûrement prochainement, de Mounjaro).

Ensuite, ils pourront être inscrits sur la liste des spécialités remboursables. Une décision finale est attendue à l’automne 2025. Cela devrait déterminer si le taux appliqué doit être de 65 % en cas de comorbidités sévères, voire de 100 %.

Quelle est la durée optimale d’un traitement amaigrissant ?

Concernant la durée des traitements amaigrissants, les recommandations de la HAS indiquent : 

• Bilan à 6 mois : si la perte de poids est inférieure à 5 % du poids initial, le traitement peut être poursuivi.
• Poursuite du traitement : jusqu’à 12 à 24 mois, selon la tolérance et l’efficacité, pour maintenir la perte et stabiliser le poids. Au-delà de cette période, un arrêt progressif peut être envisagé lorsque le patient a des habitudes de vie durable. 

Le suivi médical est primordial durant la durée de la thérapie. Des consultations sont recommandées tous les 1 à 3 mois. Des mesures diététiques sont également essentielles pour assurer l’efficacité des traitements. Prenez soin de votre santé et consultez un médecin ou un spécialiste à tout moment en téléconsultation.

Sources :

– A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management (SCALE) – PubMed : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

– Once‑Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1) – PubMed : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

– Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT‑1) – PubMed : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

– Prise en charge de l’obésité de l’adulte – Haute Autorité de Santé : https://www.has-sante.fr/jcms/c_2944284/fr/obesite-de-l-adulte

– Weight loss efficacy of glucomannan in overweight and obese adults – Cochrane Library :https://www.cochranelibrary

– PubMed Central (PMC) – Base de données d’articles en accès libre : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/