Que faire lorsqu’on est positif au COVID-19 ?

Très contagieux, le virus du COVID-19 continue de toucher des millions de personnes chaque année, malgré l’efficacité des vaccins et les gestes barrières. 

Il est donc important de connaître les recommandations (isolement, quarantaine, port du masque…),  notamment lorsqu’on a été exposé au virus ou lorsqu’on a été testé positif. 

L’équipe médicale de Feeli fait le point : que faire lorsqu’on a été testé positif au COVID ? Combien de temps dure la contagiosité du COVID-19 ?

1. Je suis positif au COVID : que faire ?
2. Je suis positif au COVID : que faire et quand mettre fin à l’isolement ?
3. Combien de temps garder son masque ?
4. Je suis positif au COVID : quand consulter en urgence ?
5. Comment différencier la grippe et COVID-19 ?
6. Que faire lorsqu’on est positif au COVID : les points essentiels

Je suis positif au COVID : que faire ?

L’isolement est la première mesure importante lorsqu’on est testé positif au COVID (voir également, test COVID à domicile), afin de ne pas favoriser la propagation du virus et la transmission à d’autres personnes. 

Il est également conseillé de s’isoler dès lors qu’on présente des symptômes du COVID-19, même lorsqu’on a pas encore réalisé de test. En cas de résultat de test COVID négatif, l’isolement peut être interrompu. 

À l’inverse, si le résultat du test est positif, il est impératif de suivre les recommandations d’isolement complètes que nous allons vous décrire.

S’isoler lorsqu’on est positif au COVID

En cas de test positif au COVID, plusieurs cas de figure sont possible : 

• La maladie du COVID s’accompagne de symptômes ;
• Ou alors, le patient développe une maladie asymptomatique (peu ou pas de symptômes).

La durée de l’isolement est ensuite calculée en fonction de l’apparition des symptômes ou du jour du test :

• En cas de test PCR ou antigénique positif, sans symptômes :  le premier jour d’isolement correspond au premier jour suivant le test. Si la personne développe des symptômes dans les 10 jours qui suivent, il est nécessaire de recommencer l’isolement dès l’apparition des symptômes. En l’absence de symptômes, la l’isolement débute dès lendemain du test ;
• En cas de test antigénique positif et en présence de symptômes, la durée d’isolement dès le premier jour complet suivant l’apparition des symptômes.

Combien de temps est-il alors nécessaire de s’isoler ?

Quelles sont les recommandations pendant l’isolement ?

Lorsque le test de dépistage du COVID-19 est positif, que l’on présente des symptômes ou non, il est nécessaire de s’isoler et rester à la maison pendant au moins 5 jours.

En effet, le COVID est particulièrement contagieux pendant les 5 premiers jours de l’infection (ou les 5 premiers jours suivant l’apparition de symptômes. Il est également conseillé de s’isoler des autres membres de la famille pour ne pas transmettre le virus. 

Donc, les mesures générales à respecter pendant dans cette période d’isolement comprennent : 

• Le port du masque, même à la maison (si contact avec d’autres personnes) ou en public lorsqu’on est contraint de sortir ;
• Se reposer, boire beaucoup d’eau et utiliser des médicaments en vente libre contre la fièvre ou les douleurs (paracétamol) ;
• Éviter les lieux communs, les espaces publics ou les activités où il n’est pas possible de porter le masque ;
• Ne pas voyager. Lorsque ce n’est pas possible, veillez à respecter les recommandations de voyage lorsqu’on est positif au COVID ;
• Restez chez soi, en évitant au maximum les contacts avec les autres personnes ;
• Si possible, utiliser une salle de bain séparée ;
• Veiller à bien ventiler ou améliorer la ventilation en intérieur ;
• Éviter de partager des objets personnels ou des ustensiles ménagers : serviettes, tasses, etc. ;
• Il est également important de surveiller les symptômes du COVID-19. Certains signes d’alarme (détresse respiratoire, par exemple) nécessitent une consultation en urgence. Certains patients développent en effet une forme grave du COVIDaprès 7 à 10 jours d’infection.

Une fois l’isolement terminé, mais que le symptômes du COVID-19 s’aggravent ou réapparaissent, il est nécessaire de reprendre l’isolement depuis le début. 

N’hésitez pas non plus à demander conseil à un médecin généraliste, si vos symptômes durent anormalement longtemps, afin de savoir quand mettre fin à votre isolement.

L’importance de la ventilation pour limiter la propagation du COVID

Dans la mesure du possible, il est conseillé de bien ventiler l’intérieur de la maison lorsqu’un malade du COVID est isolé. 

La ventilation consiste à déplacer de l’air frais d’une pièce à l’autre afin d’améliorer la circulation de l’air. De plus, la filtration de l’air permet de de piéger les particules virales du COVID dans un filtre.

La ventilation et la filtration de l’air sont donc des moyens intéressants pour limiter la propagation du virus en espace fermé. 

Ainsi, en respectant les gestes barrières (distanciation sociale, port du masque, lavage des surfaces contaminées, etc.) et en améliorant la ventilation, le risque de contracter le COVID-19 (ou d’autres maladies respiratoires, comme la contagion de la grippe) est plus faible. 

Prévention du COVID-19 : nettoyage et désinfection de la maison

Nettoyer régulièrement les surfaces de la maison est un paramètre important à prendre en compte lorsqu’on veut prévenir la propagation des germes pathogènes, et notamment, du virus du COVID-19 (SARS-Cov-2). 

Le nettoyage régulier de la maison permet donc l’élimination des germes, des impuretés et de la saleté, tout en favorisant la bonne santé des personnes qui partagent la maison.

La désinfection ou l’assainissement de la maison est nécessaire lorsque des personnes malades vivent dans la maison. Pour le nettoyage, nous vous conseillons d’utiliser :

• Des nettoyants ménagers à base de détergent ou de savon, afin d’éliminer la saleté et les germes. Cela permet de réduire le risque de contamination des surfaces de la maison. Le nettoyage suffit généralement à éliminer la plupart des bactéries ou des virus nocifs des surfaces.

Il est important de nettoyer les surfaces avant de les désinfecter. En effet, les impuretés présentes sur les surfaces peuvent gêner la destruction des germes, en bloquant l’accès aux produits chimiques. 

Par ailleurs, la désinfection n’est pas toujours nécessaire, mais elle peut détruire les derniers germes (virus et bactéries) qui auraient résisté au lavage.

Donc, la désinfection après le lavage peut réduire encore davantage le risque de propagation du COVID. Pour la désinfection, il est possible d’utiliser : 

• Une solution d’eau de javel, des sprays désinfectants ou d’autres produits chimiques. Il est important de nettoyer la surface avant de la désinfecter.

Je suis positif au COVID : que faire et quand mettre fin à l’isolement ?

La durée de l’isolement en cas de positivité au COVID dépend de la gravité des symptômes. 

Bien que certains symptômes puissent durer plusieurs semaines ou plusieurs mois (perte d’odorat et de goût, fatigue), la contagiosité du COVID ne dépasse généralement pas une dizaine de jours.

De manière générale, en l’absence de symptômes, il est nécessaire de respecter une période minimale de 5 jours. Le 1er jour d’isolement doit par ailleurs débuter dès le lendemain du résultat du test. 

Ensuite, en présence de symptômes, plusieurs cas de figure sont possible : 

• Les symptômes s’améliorent : la fin de l’isolement est possible après le 5ème jour, uniquement lorsque la fièvre a disparu depuis au moins 24 heures (sans l’usage de médicaments anti-fièvre) ; 
• Les symptômes ne s’améliorent pas : il est nécessaire de continuer l’isolement jusqu’à ce que la fièvre disparaisse pendant au moins 24 heures, sans l’usage de médicaments. La personne doit donc rester isolée jusqu’à ce que les symptômes s’améliorent. 

Enfin, la durée d’isolement doit être d’au moins 10 jours pour toutes les personnes qui développent une maladie modérée (difficulté à respirer, essoufflement) ou une maladie grave (hospitalisation nécessaire) avec un système immunitaire affaibli. 

La durée de l’isolement peut alors s’étendre jusqu’à 20 jours, en raison du fait que la personne est potentiellement toujours contagieuse. Un test COVID antiviral peut donc être justifié pour être certain que la personne n’est plus contagieuse.  

Par ailleurs, toutes les personnes doivent suivre ces recommandations jusqu’au 11ème jour : 

• Éviter de fréquenter des personnes à risque de développer une forme grave du COVID-19 ;
• Porter un masque – que ce soit à l’intérieur ou en public – lorsqu’on est avec d’autres personnes ;
• Éviter les endroits où le port du masque n’est pas possible ;
• Dans la mesure du possible, ne pas voyager pendant cette période.

Combien de temps doit-on garder son masque ?

En cas de positivité au COVID-19, le port du masque est recommandé pendant une période de 10 jours.

Le masque peut donc être retiré après la fin de l’isolement, lorsque les symptômes se sont améliorés (pas de fièvre depuis 24h sans prise de médicaments). 

Pour être sûr que la personne n’est plus contagieuse, il est également possible de réaliser des tests antigéniques.

Lorsque deux tests sont négatifs, avec 48 heures d’intervalle, le masque peut être retiré en toute sécurité avant le 10ème jour.

En revanche, quand le résultat du test antigénique est positif, la personne est toujours contagieuse. L’isolement est donc toujours nécessaire, tout comme le port du masque.

De plus, il est nécessaire d’attendre au moins 48 heures avant de refaire un autre test.

Enfin, comme précisé par la Food and Drug Administration (FDA), les tests antigéniques vendus en pharmacie ne sont pas fiables à 100% ; c’est-à-dire qu’un résultat de test négatif n’exclut pas une potentielle infection par le SARS-Cov-2. 

Donc, les résultats des tests antigéniques ne doivent pas déterminer à eux seuls les décisions de traitement, de prise en charge médicale ou de contrôle de l’infection.

Je suis positif au COVID : quand consulter en urgence ?

Parfois, les manifestations du COVID-19 ne s’améliorent pas après 10 jours, malgré l’isolement, le repos et les traitements. Les symptômes du COVID peuvent même s’aggraver. 

Par exemple, certains patients développent une maladie grave alors que les symptômes étaient au départ modérés. Il est donc primordial pendant la durée de l’isolement de prêter vigilance à l’évolution de ses symptômes. 

Les principaux signes d’avertissement d’urgence comprennent : 

• Une pression à l’intérieur de la poitrine ou des douleurs persistantes ;
• Des difficultés à respirer ;
• Une confusion soudaine ;
• La peau, les lèvres ou les ongles prennent une couleur anormale (pâle, grise ou bleue) ;
• L’incapacité à rester éveillé et/ou à se réveiller. 

En présence de ces signes, une consultation en urgence est nécessaire : contactez le Samu (15) ou les pompiers (18) ou rendez-vous directement en service hospitalier.

Comment différencier la grippe et COVID-19 ?

Le COVID-19 et la grippe (voir également, vaccin contre la grippe) sont deux maladies respiratoires très contagieuses. Malgré tout, ces maladies sont causées par des virus différents. 

S’agissant du COVID-19, il est causé par un nouveau coronavirus (SRAS-Cov-2), identifié pour la première fois en 2019.

D’après les données et les études actuelles, le COVID-19 est est beaucoup plus contagieux que la grippe. 

C’est pourquoi, la vaccination (avec un schéma vaccinal complet) est la meilleure arme de prévention contre le COVID.

Bien qu’ils n’empêchent pas totalement le risque de contracter la maladie, les vaccins réduisent de manière significative le risque de maladie grave et de décès. 

Pour en revenir aux différences et aux similitudes entre la grippe et le COVID, le COVID entraîne généralement des maladies plus graves. 

De plus, le temps d’incubation du COVID (laps de temps entre l’infection et l’apparition des symptômes) est également plus long.

Les patients atteints du COVID peuvent également être contagieux pendant une plus longue période, avec des symptômes qui durent également plus longtemps. 

Cela étant, il est impossible de différencier le COVID et la grippe uniquement à partir des symptômes. En effet, ces deux maladies partagent de nombreux symptômes.

Donc, il est nécessaire de réaliser un test PCR ou antigénique pour confirmer le diagnostic du COVID-19. Ce test permettra d’identifier le virus de la grippe ou du COVID.

Il est primordial de le réaliser afin d’être traité le plus rapidement possible. Que ce soit pour la grippe ou le COVID, un traitement précoce permet généralement d’éviter les maladies graves.

Que faire lorsqu’on est positif au COVID : les points essentiels

En cas de test positif au COVID, les personnes infectées présentant des symptômes légers et les personnes asymptomatiques doivent s’isoler pendant au moins 5 jours. 

Le début de l’isolement doit correspondre soit à l’apparition des symptômes, soit au lendemain du résultat du test. Le port du masque, quant à lui, est nécessaire dans tous les cas jusqu’au 10ème jour. 

Il est possible de se tester régulièrement pour contrôler l’état et la contagiosité de l’infection, afin de savoir quand retirer le masque. 

Pour les patients qui développent une forme modérée ou grave du COVID (symptômes respiratoires graves), la durée de l’isolement doit être d’au moins 10 jours. 

Par ailleurs, certaines personnes ayant développé une forme grave du COVID peuvent être contagieuses au-delà de 10 jours. La durée d’isolement peut alors être prolongée pendant 20 jours.

Pour toute information supplémentaire, n’hésitez pas à vous rapprocher d’un médecin lors d’une consultation en ligne. Et surtout, prenez soin de votre santé !

Sources : 

• https://www.cdc.gov/coronavirus/.