Publié le 23 janvier 2025
Mis à jour le 5 février 2025 par Tristan Chevrier

L’eczéma nerveux, également connu sous le nom d’eczéma de stress, est une pathologie cutanée inflammatoire illustrant le lien complexe entre le stress psychologique et la santé de la peau. Comme pour l’eczéma bulleux, il peut impacter considérablement la qualité de vie. 

Des épisodes de stress aigu peuvent notamment exacerber les symptômes, souvent caractérisés par des plaques rouges et des démangeaisons intenses. On explore en détails les causes, les symptômes et les traitements de cette affection chronique avec l’équipe médicale de Feeli. 

1. Qu’est-ce que l’eczéma nerveux ?
2. Quels sont les symptômes de l’eczéma nerveux ?
3. Les causes de l’eczéma lié au stress
4. Comment soigner un eczéma nerveux ?

Qu’est-ce que l’eczéma nerveux ?

L’eczéma nerveux est une dermatite induite par le stress dont les causes peuvent être multifactorielles. Caractérisé par une inflammation chronique de la peau, l’eczéma nerveux n’est pas une entité médicale distincte dans les classifications des maladies dermatologiques. 

Il s’agit plutôt d’une exacerbation des symptômes d’eczéma dans des contextes de stress psychologique ou émotionnel intense. Généralement, l’eczéma nerveux se manifeste par des plaques rouges prurigineuses (qui démangent), souvent accompagnées de vésicules (boutons) pouvant suinter.

Le plus souvent, ces lésions apparaissent sur des zones comme le visage, le cou, les mains et les plis articulaires (coudes et genoux). On observe également chez certains patients la formation de croûtes et une desquamation (perte de la couche superficielle de l’épiderme). 

De plus, ces symptômes peuvent être intermittents ou persistants, selon les facteurs déclenchants et le degré de stress. En cas de besoin, vous pouvez consulter un dermatologue sans RDV sur Feeli et sous 24 heures. 

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Quels sont les symptômes de l’eczéma nerveux ?

L’eczéma lié au stress se distingue par des symptômes dermatologiques spécifiques qui reflètent une interaction complexe entre le système nerveux, l’immunité et la peau. Ces manifestations varient selon les individus, mais elles partagent certaines caractéristiques cliniques communes, souvent exacerbées par des périodes de stress aigu.

Concernant les principaux symptômes de l’eczéma nerveux, nous pouvons évoquer : 

• Des plaques rouges : des lésions érythémateuses, le plus souvent bien délimitées. Elles peuvent apparaître sur le visage, le cou, les mains, ou les plis articulaires (coudes, genoux) ;
• Des vésicules : Des petites cloques remplies de liquide. Elles peuvent entraîner un suintement lorsqu’elles se rompent ;
• Un prurit intense : les démangeaisons sont l’un des symptômes les plus caractéristiques. Parfois insupportables, elles peuvent conduire à un grattage compulsif, aggravant les lésions. Cela peut également augmenter le risque d’infections secondaires.

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Lien entre stress aigu et exacerbation des symptômes

Les études scientifiques montrent que le stress aigu est l’un des déclencheurs majeurs de l’eczéma nerveux. Lors d’une période de stress intense, la libération accrue de cortisol et de médiateurs pro-inflammatoires est connue pour amplifier la sensation de prurit. 

Cette boucle neuro-immunologique peut renforcer les poussées d’eczéma et aggraver la sévérité des lésions, en particulier avec le grattage compulsif. Dans tous les cas, en présence de troubles dermatologiques, l’avis d’un dermatologue est conseillé. Sur Feeli, la consultation en ligne permet aux patients un diagnostic sous 24 heures et un traitement approprié.

Les causes de l’eczéma lié au stress

Résultat de multiples interactions biologiques impliquant le système nerveux, le système immunitaire et la barrière cutanée, les mécanismes et les causes de l’eczéma nerveux comprennent principalement :

• Le stress psychologique ;
• Une dysfonction de la barrière cutanée liée à des facteurs neurologiques ;
• Des prédispositions génétiques.

Stress psychologique et activation du système immunitaire

Le stress joue un rôle central lors des crises ou des poussées de l’eczéma nerveux. Les recherches montrent que les événements stressants activent l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA). Cela déclenche une cascade d’évènements biochimiques, dont une production accrue de cortisol et d’adrénaline. 

Cette réponse hormonale peut perturber l’équilibre immunitaire de différentes manières : 

• En stimulant la libération de cytokines pro-inflammatoires responsables de l’inflammation cutanée ;
• En augmentant l’effet de certains neuropeptides, ce qui peut favoriser le poussées d’eczéma et les démangeaisons.

Pour un diagnostic et un traitement adapté, consultez facilement un dermatologue en ligne sur Feeli, disponible sous 24 heures. 

Dysfonction de la barrière cutanée et facteurs neurologiques

Les patients atteints d’eczéma lié au stress présentent souvent une perte d’eau transépidermique accrue et une altération des lipides épidermiques. Cette défaillance de la barrière cutanée est une caractéristique de l’eczéma nerveux. De plus, certains facteurs neurologiques peuvent exacerber cette situation : 

• L’hyperactivité des fibres nerveuses cutanées peut exacerber les démangeaisons ;
• La libération de médiateurs neurogènes peut amplifier la réponse inflammatoire et favoriser l’apparition de plaques rouges prurigineuses.

Facteurs génétiques et vulnérabilité de la peau

Certaines prédispositions génétiques peuvent également jouer un rôle dans le développement de l’eczéma nerveux. Certaines personnes peuvent être plus sensibles au stress et aux agressions environnementales, notamment au niveau de leur barrière cutanée.

Des évènements stressants peuvent également conduire à des modifications épigénétiques, perturbant l’expression des gènes liés à l’inflammation. La fonction réparatrice de la peau peut également être amoindrie, exacerbant les symptômes chez certains individus.

Pour un diagnostic, vous pouvez consulter un dermatologue en urgence sur Feeli sous 24 heures.

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Comment soigner un eczéma nerveux ?

Généralement, le traitement de l’eczéma nerveux repose sur une approche multidisciplinaire visant à apaiser les symptômes et réduire les récidives. Les traitements peuvent comprendre :

• Des corticoïdes topiques et des antihistaminiques ;
• La photothérapie ;
• Des techniques de relaxation (yoga, méditation) ;
• Des traitements naturels (huile essentielle de camomille).

Les corticoïdes topiques sont généralement le traitement de première intention. Ils ont démontré leur efficacité pour réduire l’inflammation et le prurit. Ils permettent notamment de diminuer les rougeurs et les vésicules et de prévenir l’épaississement de la peau (lichénification). Néanmoins, une utilisation prolongée peut entraîner des effets secondaires, ce qui nécessite un suivi médical rigoureux.

Les antihistaminiques oraux sont parfois utilisés pour traiter les démangeaisons. Ils montrent également des bénéfices indirects en favorisant le sommeil chez certains patients, souvent perturbé par le grattage nocturne compulsif.

Nous pouvons également évoquer des techniques de relaxation telles que le yoga et la méditation, qui peuvent contribuer à réduire les poussées d’eczéma nerveux. 

Le stress est en effet l’un des déclencheurs majeurs de cette affection chronique. Par exemple, des exercices de pleine conscience peuvent aider à diminuer les niveaux de cortisol et ainsi réduire l’inflammation. Le yoga peut également favoriser la relaxation musculaire. Une respiration contrôlée améliore également la résilience au stress et diminue les démangeaisons.

Enfin, certains traitements naturels, comme l’utilisation de l’huile essentielle de camomille, sont parfois intéressants pour leurs propriétés anti-inflammatoires ou apaisantes. Pour davantage d’informations, les médecins et spécialistes de Feeli sont disponibles en téléconsultation sans rendez-vous.