Boule sous la peau, kyste, nodule : que faire ?

Une boule sous la peau peut faire référence à plusieurs pathologies. Souvent, les cellules cutanées, ainsi que le tissu sous-jacent, s’accumulent et provoquent des excroissances : kystes, nodules, lipomes, grain de beauté ou encore verrues… 

Il est par ailleurs important de savoir reconnaître une excroissance cutanée bénigne ou maligne (cancéreuse).

Lors d’une consultation en ligne, un dermatologue pourra vous aider à y voir plus clair et notamment éloigner le risque d’un cancer de la peau.

1. Boule sous la peau : définition, causes, traitements
2. Boule sous la peau : comment reconnaître un kyste ?
3. Qu’est-ce qu’un lipome ?
4. Boule sous la peau : quand s’inquiéter ?
5. Prévention du cancer du sein : l’auto-examen mammaire
6. Les points essentiels : consulter un dermatologue

Boule sous la peau : définition, causes, traitements

L’impression d’avoir une “boule sous la peau” peut laisser penser à l’apparition d’un kyste ou d’un nodule ; ils ne sont en effet pas rares chez les personnes. Mais il peut aussi s’agir d’une verrue, d’une tumeur (dont il faudra déterminer si elle est cancérigène ou non) ou encore d’un lipome. 

Dans cet article, nous détaillerons plus précisément la nature de ces différentes excroissances, leurs causes et surtout quand consulter en présence de symptômes suspects. 

S’agissant des excroissances, elles peuvent prendre différentes formes et différentes couleurs. Elle sont parfois planes ou surélevées, et leur couleur peut varier du brun sombre (grain de beauté) ou du noir à la couleur chair ou rouge. 

Cette excroissance cutanée peut par ailleurs être congénitale, c’est-à-dire acquise depuis la naissance, ou se développer ultérieurement. Lorsque cette croissance ne se diffuse pas ailleurs dans l’organisme, qu’elle est limitée, on parle de tumeur bénigne (non cancéreuse). 

Au contraire, la tumeur peut être dite maligne (cancéreuse), lorsque la croissance n’est pas contrôlée : les cellules envahissent les tissus sains et peuvent aussi disséminer des métastases vers d’autres zones de l’organisme.  

Malgré tout, la plupart des croissances cutanées sont bénignes, à l’image des grains de beauté. Elles peuvent néanmoins être enlevées pour un motif esthétique ou de confort.

Quelles sont les causes d’une boule sous la peau ?

La cause précise d’une boule sous la peau (comme un kyste) ou d’une excroissance cutanée est inconnue. Cependant, certaines affections cutanées ont des causes connues par les médecins, comme : 

• Des virus (virus de l’herpès, par exemple), comme pour les verrues ;
• Une maladie systémique liée à un dysfonctionnement du système immunitaire, qui se retourne contre son organisme (par exemple, une tumeur de la paupière, encore appelée xanthome ou xanthélasmas, causée par un excès de graisse dans le sang ;
• Une cause génétique, comme pour les kératoses séborrhéiques, qui malgré leur aspect, doivent être différenciées des verrues vulgaires ;
• Ou encore des facteurs environnementaux (grains de milium (ou microkystes) stimulés par le soleil, grains de beauté). 

Diagnostic et traitement de l’excroissance cutanée

Le diagnostic de l’excroissance cutanée repose sur un examen de la peau (voir, dermatologue en ligne) et si nécessaire, sur une biopsie (prélèvement d’un tissu). 

En cas de biopsie, un prélèvement de la surface cutanée est réalisé, avant d’être examiné au microscope. Selon la nature de l’excroissance, d’autres examens peuvent également être réalisés. 

Enfin, le traitement dépend du diagnostic et de la pathologie identifiée. Parfois, aucun traitement n’est nécessaire. En effet, certaines excroissances cutanées peuvent disparaître d’elles-mêmes.

Lorsqu’elles sont gênantes, les excroissances peuvent être retirées à l’aide d’un scalpel, d’un laser, d’une aiguille électrique ou encore en les brûlant à froid avec de l’azote liquide.

Boule sous la peau : comment reconnaître un kyste ?

Les kystes correspondent à des nodules, c’est-à-dire, des formations cutanées anormales, qui se développent dans un organe ou sa surface. 

Les kystes les plus fréquents concernent les kystes d’inclusion épidermiques ou kystes épidermoïdes. Ils peuvent également être appelés “kystes sébacés” et possèdent une couleur chair. Leur diamètre est variable, pouvant mesurer environ 5 cm. 

Souvent, les kystes se forment sous un pore dilaté. Ils sont par ailleurs fréquents sur la tête, le cuir chevelu (kystes pilaires), le dos ou le cou. De consistance ferme, ils sont facilement mobiles sous la peau. Les kystes contiennent également une substance caséeuse (jaunâtre) malodorante, correspondant à des sécrétions cutanées (ou sébum). 

La plupart du temps, les kystes ne sont pas douloureux, sauf en cas de rupture sous la peau, d’infection ou de réponse inflammatoire.

Le traitement du kyste repose sur l’excision chirurgicale sous anesthésie locale. Sous peine de rechute, la paroi kystique doit être retirée entièrement. En cas de rupture du kyste sous la peau, une incision doit être pratiquée par chirurgie afin de drainer le kyste. 

Qu’est-ce qu’un lipome ?

Un lipome est un dépôt de graisse de consistance molle. En grossissant sous la peau, les lipomes donnent naissance à des nodules ovales ou arrondis, pouvant ressembler à des kystes.

Très fréquents, les lipomes sont de consistance variable. Ils peuvent être de consistance molle sous la peau ou assez dure chez certaines personnes. S’agissant de leur taille, ils dépassent rarement 7,5 centimètres de diamètre. La peau qui les recouvre est par ailleurs d’aspect normal.  

Les lipomes peuvent se développer partout sur le corps, même s’ils sont davantage localisés sur les avant-bras, la nuque, le visage et le torse. Ils sont également plus fréquents chez les femmes.

Malgré tout, la plupart du temps, les lipomes ne sont pas gênants. Ils peuvent néanmoins être sensibles ou douloureux.

Même si les lipomes ne sont pas des lésions cancéreuses, ils peuvent subir des transformations malignes. Lorsque leur aspect se modifie au cours du temps, il est nécessaire de consulter un dermatologue, afin qu’il réalise une biopsie pour écarter le risque de cancer.

De manière générale, aucun traitement n’est envisagé, sauf lorsque le lipome est gênant. Dans ce cas, il peut ainsi être retiré chirurgicalement ou en aspirant la graisse avec un appareil spécifique (liposuccion). 

Boule sous la peau : quand s’inquiéter ?

La plupart du temps, les grosseurs sous la peau sont bénignes, c’est-à-dire, non cancéreuses. Malgré tout, les médecins conseillent de consulter dès lors qu’une grosseur sous la peau d’une enfant ou d’un adulte mesure plus de 3 à 5 cm. 

Même si dans 95% des cas, aucune tumeur maligne (cancer) n’est détectée, la suspicion permet d’éviter d’éventuelles complications ou un retard de diagnostic. Rappelons par exemple que les grains de beauté sont à l’origine de 20 à 20% des cancers de la peau et que la plupart pourraient être évités avec un dépistage précoce.

Donc, globalement, lorsqu’une boule sous la peau atteint la taille du balle de golf, même sans douleur, il faut consulter. D’autres signes peuvent nécessiter un diagnostic médical, par exemple lorsque la grosseur change de taille, de forme, de couleur, ou encore de diamètre (voir, l’ABCDE du grain de beauté ou du mélanome). 

De manière générale, l’évolution d’une lésion cutanée ou d’une excroissance doit être un motif de consultation, de même que des douleurs lombaires ou cervicales.

Prévention du cancer du sein : l’auto-examen mammaire

Une grosseur au niveau des seins doit être un motif de consultation. En effet, il peut s’agir d’une tumeur cancéreuse. Donc, quel que soit l’âge, il est important que les femmes soient sensibilisées à l’auto-examen mammaire. 

En effet, toute modification récente et persistante doit faire l’objet d’un diagnostic médical. 

Malgré tout, il est normal que les seins changent d’aspect ou de consistance à différentes étapes du cycle menstruel. Par exemple, les seins peuvent être plus granuleux juste avant les règles. De plus, les tissus mammaires évoluent avec l’âge. 

Donc, il est important de bien connaître ses seins pour en remarquer les changements anormaux. Il y a quelques années, les médecins avaient des recommandations précises sur l’auto-examen des seins.

Des recherches récentes ont montré qu’il n’est pas obligatoire d’employer une méthode plutôt qu’une autre. En effet, l’important est que chaque femme connaisse son propre corps et la région entière de ses seins (mamelons, aisselles, clavicule).

De cette manière, il sera possible de détecter une anomalie. Donc l’auto-examen doit être pratiqué régulièrement, si possible une fois par mois. 

Malgré tout, la plupart du temps, les changements décelés lors de la palpation des seins ne sont pas cancérigènes. Comme nous l’avons dit plus haut, il est fréquent que les seins changent avant les menstruations, soient plus sensibles ou présentent de petites bosses. 

Il est donc conseillé de consulter un médecin généraliste en cas de changement récent et persistant.

Les points essentiels : consulter un dermatologue

Une boule sous la peau est rarement un signe inquiétant, puisque comme nous l’avons vu, les kystes, nodules, lipomes ou encore verrues, sont des affections cutanées fréquentes, ne nécessitant pas tout le temps une prise en charge. 

Donc, les boules sous la peau sont la plupart du temps des tumeurs bénignes, non cancéreuses. La majeure partie du temps, ces excroissances cutanées sont traitées à la demande du patient, pour un motif esthétique ou de confort. 

Malgré tout, certains symptômes doivent pousser au dépistage (comme pour les grains de beauté), comme : 

• Une évolution de taille, de forme, de couleur ou de consistance ;

Afin d’écarter le risque de cancer, le dermatologue en ligne pourra effecteur un premier diagnostic et orienter son patient. Parfois, une biopsie de la surface cutanée est nécessaire, afin d’en observer les tissus. Malgré tout, Les boules sous la peau sont la plupart du temps des tumeurs bénignes, non cancéreuses. 

Le traitement est chirurgical, à l’aide d’un scalpel, d’une aiguille électrique, d’un laser ou encore en les brûlant à froid avec de l’azote liquide. D’autres traitements peuvent être apportés en fonction de la nature des maladies cutanées.

Prenez soin de votre santé et n’oubliez pas que la consultation en ligne d’un dermatologue est possible sur Feeli, sans RDV !