Boule sous la peau, kyste, nodule : que faire
Une boule sous la peau peut faire référence à plusieurs pathologies. Souvent, les cellules cutanées, ainsi que le tissu sous-jacent, s’accumulent et provoquent des excroissances : kyste sébacé, nodule, lipome ou encore verrue…
Il est par ailleurs important de savoir reconnaître une excroissance cutanée bénigne ou cancéreuse (lire aussi grain de beauté : quand consulter).
Lors d’une consultation en ligne, un dermatologue pourra vous aider à y voir plus clair et notamment éloigner le risque d’un cancer de la peau.
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- Boule sous la peau : définition, causes, traitements
- Boule sous la peau : comment reconnaître un kyste ?
- Qu’est-ce qu’un lipome ?
- Boule sous la peau : quand s’inquiéter ?
Boule sous la peau : définition, causes, traitements
L’impression d’avoir une “boule sous la peau” peut laisser penser à l’apparition d’un kyste ou d’un nodule. Ils sont en effet fréquents, bien que sans gravité.
Mais il peut aussi s’agir d’une verrue, d’une tumeur (dont il faudra déterminer si elle est cancérigène ou non) ou encore d’un lipome.
Dans cet article, nous détaillerons plus précisément la nature de ces différentes excroissances et leurs causes. Nous verrons également quand consulter en présence de symptômes suspects.
S’agissant des excroissances, elles peuvent prendre différentes formes et différentes couleurs.
Elle sont parfois planes ou surélevées, et leur couleur peut varier du brun sombre (grain de beauté) ou du noir à la couleur chair ou rouge.
Quelles sont les causes d’une boule sous la peau ?
La cause précise d’une boule sous la peau (comme un kyste) ou d’une excroissance cutanée est inconnue.
Cependant, certaines affections cutanées ont des causes connues par les médecins, comme :
- Des virus (virus de l’herpès, par exemple), comme pour les verrues ;
- Une maladie systémique liée à un dysfonctionnement du système immunitaire, qui se retourne contre son organisme (par exemple, une tumeur de la paupière, encore appelée xanthome ou xanthélasmas, causée par un excès de graisse dans le sang ;
- Une cause génétique, comme pour les kératoses séborrhéiques, qui malgré leur aspect, doivent être différenciées des verrues vulgaires ;
- Ou encore des facteurs environnementaux (grains de milium (ou microkystes) stimulés par le soleil, grains de beauté).
Diagnostic et traitement de l’excroissance cutanée
Le diagnostic de l’excroissance cutanée repose sur un examen de la peau (voir, dermatologue en ligne) et si nécessaire, sur une biopsie (prélèvement d’un tissu).
En cas de biopsie, un prélèvement de la surface cutanée est réalisé, avant d’être examiné au microscope. Selon la nature de l’excroissance, d’autres examens peuvent également être réalisés.
Enfin, le traitement dépend du diagnostic et de la pathologie identifiée. Parfois, aucun traitement n’est nécessaire. En effet, certaines excroissances cutanées peuvent disparaître d’elles-mêmes.
Lorsqu’elles sont gênantes, les excroissances peuvent être retirées à l’aide d’un scalpel, d’un laser, d’une aiguille électrique ou encore en les brûlant à froid avec de l’azote liquide.
Boule sous la peau : comment reconnaître un kyste ?
Les kystes correspondent à des nodules, c’est-à-dire, des formations cutanées anormales, qui se développent dans un organe ou sa surface.
Les kystes les plus fréquents concernent les kystes d’inclusion épidermiques ou kystes épidermoïdes.
Ils peuvent également être appelés “kystes sébacés” et possèdent une couleur chair. Leur diamètre est variable, pouvant mesurer environ 5 cm.
Souvent, les kystes se forment sous un pore dilaté. Ils sont par ailleurs fréquents sur la tête, le cuir chevelu (kystes pilaires), le dos ou le cou.
De consistance ferme, ils sont facilement mobiles sous la peau. Les kystes contiennent également une substance caséeuse (jaunâtre) malodorante, correspondant à des sécrétions cutanées (ou sébum).
La plupart du temps, les kystes ne sont pas douloureux, sauf en cas de rupture sous la peau, d’infection ou de réponse inflammatoire.
Le traitement du kyste repose sur l’excision chirurgicale sous anesthésie locale.
Sous peine de rechute, la paroi kystique doit être retirée entièrement. En cas de rupture du kyste sous la peau, une incision doit être pratiquée par chirurgie afin de drainer le kyste.
Qu’est-ce qu’un lipome ?
Un lipome est un dépôt de graisse de consistance molle. En grossissant sous la peau, les lipomes donnent naissance à des nodules ovales ou arrondis, pouvant ressembler à des kystes.
Très fréquents, les lipomes sont de consistance variable. Ils peuvent être de consistance molle sous la peau ou assez dure chez certaines personnes. S’agissant de leur taille, ils dépassent rarement 7,5 centimètres de diamètre. La peau qui les recouvre est par ailleurs d’aspect normal.
Les lipomes peuvent se développer partout sur le corps, même s’ils sont davantage localisés sur les avant-bras, la nuque, le visage et le torse. Ils sont également plus fréquents chez les femmes.
Malgré tout, la plupart du temps, les lipomes ne sont pas gênants. Ils peuvent néanmoins être sensibles ou douloureux.
Même si les lipomes ne sont pas des lésions cancéreuses, ils peuvent subir des transformations malignes. Lorsque leur aspect se modifie au cours du temps, il est nécessaire de consulter un dermatologue, afin qu’il réalise une biopsie pour écarter le risque de cancer.
De manière générale, aucun traitement n’est envisagé, sauf lorsque le lipome est gênant.
Dans ce cas, il peut ainsi être retiré chirurgicalement par un dermatologue ou en aspirant la graisse avec un appareil spécifique (liposuccion).
Boule sous la peau : quand s’inquiéter ?
La plupart du temps, les grosseurs sous la peau sont bénignes, c’est-à-dire, non cancéreuses.
Malgré tout, les médecins conseillent de consulter dès lors qu’une grosseur sous la peau d’une enfant ou d’un adulte mesure plus de 3 à 5 cm.
Même si dans 95% des cas, aucune tumeur maligne (cancer) n’est détectée, la suspicion permet d’éviter d’éventuelles complications ou un retard de diagnostic.
Rappelons par exemple que les grains de beauté sont à l’origine de 20 à 20% des cancers de la peau et que la plupart pourraient être évités avec un dépistage précoce.
Donc, globalement, lorsqu’une boule sous la peau atteint la taille du balle de golf, même sans douleur, il faut consulter. D’autres signes peuvent nécessiter un diagnostic médical.
Par exemple lorsque la grosseur change de taille, de forme, de couleur, ou encore de diamètre (voir, l’ABCDE du grain de beauté ou du mélanome).
De manière générale, l’évolution d’une lésion cutanée ou d’une excroissance doit être un motif de consultation, de même que des douleurs lombaires ou cervicales.
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